BEACOPP强化方案（BEA）显著延长了晚期霍奇金淋巴瘤（HL）患者的无进展生存期（PFS），但未能延长总生存期（OS），且与血液学毒性、继发性白血病和不育的风险增高有关。在2周期的BEA治疗后进行PET检查（PET2）可有效筛选出适合接受降阶梯治疗而不影响疾病控制的人群。

AHL2011 LYSA研究为一项III期临床试验，研究对象为16～60岁的III-IV期和高风险IIB期HL患者，在BEA方案治疗2周期后，PET2阴性HL给予4周期ABVD方案化疗，PET2阳性HL继续行BEA化疗4周期。PET指导治疗组（A组）随机与6周期BEA（B组）的标准治疗组进行对比。PFS是PET指导组与标准治疗组比较非劣效性假设的主要终点。

该研究共纳入823例患者，其中A组413例，B组410例。双方基线特征均衡可比。A组（12％）和B组（13％）的PET2阳性率相似。根据PET2结果，实验组中346名（84％）患者接受了4周期ABVD化疗，51例（12％）接受了4周期BEA化疗。在副反应方面，与接受2周期BEA + 4周期ABVD患者相比，接受6周期BEA治疗的患者的治疗毒性更高，3级以上AE更为常见，包括贫血、白细胞减少、血小板减少、败血症和SAE。中位随访50个月，B组（86.2％）和A组（85.7％; p = 0.68）的PFS率相似，与PET2阴性组相比，PET2阳性患者的5年PFS率更低（70.7％比88.9％; p <0.0001 ）。

BEA 2周期后行PET检查可指导后续治疗，支持了PET2阴性患者应用ABVD方案化疗可减少治疗相关的直接毒性，同时不会影响疾病控制。