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学术进展 | 21世纪全球炎症性肠病的发病率和患病率

临床研究

2018-02-02      

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博先生

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),是一种全球性疾病。既往的IBD流行病学研究多是关于西方世界,很少有关于亚洲、南美洲等的研究

21世纪全球炎症性肠病的发病率和患病率

UC最高患病率在欧洲(挪威,505/每10万人)和北美洲(美国,286/每10万人);在北美洲、大洋洲和大多数欧洲国家,IBD患病率超过0.3%;1990年以来,非洲、亚洲和南美洲等新兴工业国家UC的发病率上升,包括巴西(年度百分比变化APC,+14.9% [10.4-19.6])和台湾(年度百分比变化APC,+4.8% [1.8-8.0])。结论:21世纪,IBD成为一种全球性疾病。新兴工业化国家越来越西化,IBD的发病率增加。1990年以来,非洲、亚洲和南美洲的新兴工业国家UC的发病率上升。

参考文献:

Ng SC , et al. Lancet. 2018 Dec 23;390(10114):2769-2778.


目前我国糖尿病教育存在诸多问题:如内容单调、缺少系统评估和随访、教育与行为改变脱节、脱离患者需求、缺乏个体化的教育和饮食、运动计划以及制订的糖尿病自我管理教育和支持(DSME)计划无法很好地落实等

博先生

中国2型糖尿病自我管理处方专家共识(2017年版)

2017年11月23日中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组在重庆正式发布《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识》(2017年)试行版,本共识从DSME处方的定义、理论依据、内容、形式、实践流程、应用时机、团队与技术这七个方面分别进行阐述,有助于医生与患者一起制订实施计划,确定复诊时间,提高患者生活质量。

参考文献:

中国2型糖尿病自我管理处方专家共识(2017年版).


博先生

行GnRH拮抗剂方案的IVF治疗中,如何建立整合临床和生物学参数的评分模型预测卵巢反应性?

建立并验证预测IVF卵巢刺激反应性的评分模型

很多参数都会影响卵巢反应性,且其中一些参数之间呈密切或者部分相关性,因此只有包含所有预测因子且计算了各个因子加权值的评分才能成为良好预测模型,但其预测价值仍然有限。包含年龄、FSH、AMH、BMI和FSH/LH比值的评分模型仅用做FSH起始剂量的选择参考,而不能作为绝对参数决定FSH起始剂量。

参考文献:

Chalumeau C, et al. Reprod Biomed Online. 2018 Jan;36(1)26-31.


抗精神病药物治疗是否与精神分裂症患者的死亡率升高或降低相关存在争议

博先生

抗精神病药物治疗可降低精神分裂症患者的死亡风险

一项利用瑞典国家级数据库开展的前瞻性队列研究,共纳入29823例精神分裂症患者,其研究结果表明,与未使用抗精神病药物治疗的患者相比,抗精神病药物治疗的患者,校正后的死亡风险降低了56%(校正后的HR=0.44,95%CI 0.39-0.49,P<0.0001);且使用第二代抗精神病药物长效针剂治疗的患者,校正后的死亡风险最低。

参考文献:

Taipale H, et al. Schizophr Res. 2017 Dec 20. pii: S0920-9964(17)30762-4. 


博先生

目前,大量的基础和临床研究证实,口服避孕药(COC)除了避孕效果显著外,健康获益也远远大于其可能存在的风险。那么COC能否降低卵巢癌呢?

口服避孕药(COC)降低卵巢癌证据解读

长期(≥10年)应用口服避孕药的女性,卵巢癌的发生风险降低了40%(风险比为0.60;95% CI, 0.47-0.76; P<0.001);不吸烟、曾吸烟和吸烟女性的卵巢癌风险分别降低了45%、30%和56%;BMI<25、BMI为25-29和BMI≥30女性的卵巢癌风险分别降低了45%、34%和36%。

参考文献:

Michels KA, et al. JAMA Oncol. 2018 Jan 18.


高血压是全球范围内导致死亡和心血管疾病的主要原因。高血压的决定因素和高血压相关心血管疾病风险存在种族差异。

博先生

改善亚洲高血压患者管理

亚洲高血压和心血管疾病特点:

  • 高血压和血压变异性增加与卒中后不良预后相关。在卒中后高血压的管理中,可考虑CCB(在控制血压波动方面效果优异)

  • 24h严格血压控制很重要,特别是对于亚洲患者

  • 使用家庭血压指导的方法是在个人层面上严格控制血压的第一步

参考文献:

Kario K, et al. Consensus Document on Improving Hypertension Management in Asian Patients, Taking Into Account Asian Characteristics. Hypertension. 2018 Jan 8.




来源:学术好帮手



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