心脏再同步化治疗（CRT）

心脏再同步化治疗缓解左束支传导阻滞诱发的心肌病

　　Vaillant及同事描述一种特别的综合征，其特征为孤立性左束支传导阻滞（LBBB）和进行性左室功能不全，心脏再同步化治疗（CRT）可成功治疗这种综合征。共筛查375例CRT候选者，回顾性纳入标准为符合下列所有描述：①典型LBBB病.....

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　　心脏再同步化治疗（CRT）对左室收缩功能障碍、左室传导延迟和轻度心衰的益处已经相当明确。但是，这些作用能否长期稳定存在的数据还很有限。REVERSE试验是一项前瞻性、随机、双盲、平行对照.......

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　　一项丹麦研究显示，植入埋藏式心脏转复除颤器（ICD）、起搏器或心脏再同步化治疗（CRT）装置等心脏电子装置的患者，术后并发症风险高于既往报道。　　总体上，近1/10（9.6%）的植入心脏电子装置的患者发生并发症，该比例高.....

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慢性心力衰竭（CHF）是倍受关注的全球公共卫生问题，尽管CHF的治疗已取得重大进展，长期规范化的药物治疗使心力衰竭年病死率下降8%；心脏再同步化治疗（CRT）可以改善临床症状，提高生活质量，降低心血管终点事件的发生.....

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目的： PROSPECT是一项多中心试验，评价超声心动图检测的不同步指标对心脏再同步化治疗（CRT）的预测价值。其中的一项亚组研究评估三维超声（RT3DE）的附加参数能否用于预测患者对治疗的反应。方法：在最初的患者.....

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在心脏起搏问世50年后仍有重大的新进展吗？本届大会上各国专家就这一议题做了精彩报告。意大利的Mauricio Gasparini指出，关于心脏再同步化治疗（CRT）和预防不必要的右室起搏的证据可能是起搏治疗的重点问题。 .....

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试验设计：左室功能异常（NYHA心功能分级Ⅰ–Ⅱ级）且宽QRS的患者随机分为心脏再同步化治疗（CRT）组（n= 419）和最佳药物治疗组（n= 191）。结果 ● 病情恶化：CRT组16%，最佳药物治疗组21%（P=0.1）。 .....

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　　美国心脏病学院基金会（ACCF）、美国心脏协会（AHA）和美国心律学会（HRS）日前更新了心脏节律异常的装置治疗临床指南，并且对心脏再同步化治疗（CRT）的治疗推荐做出了几条修改。2012年ACCF/AHA/HRS指南发表在 Journal of .....

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　　长期以来，预测心脏再同步化治疗（CRT）良好反应性的心电图标准集中于QRS间期，但近来QRS形态逐渐引起重视，即其是否提示左束支传导阻滞（LBBB）。　　发表于2012年7月11日JACC的一项回顾性分析表明，这种LBBB是CRT良好反应.....

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　　TARGET研究将心脏再同步化治疗（CRT）患者随机分配接受左室（LV）导线靶向放置或常规治疗。所有患者在随机化前接受基线斑点追踪二维径向应变成像。在靶向导线组中，LV导线被安置于峰值收缩的最晚位置，而对照组患者接受标准.....

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