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事件环记录有助于房颤的诊断 Event

临床医学

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事件环记录有助于房颤的诊断 Event-Loop Recording Helps Diagnose Atrial Fibrillation

作者:国际循环网   日期:2004/7/29 0:00:00

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采用事件环记录(ELR)的总共持续7天的动态心电监测有助于在患有短暂性脑缺血发作和脑卒中的患者中诊断出房颤。有关研究发表在5月20日《Stroke》杂志的在线即时版上。因为这种检查能够诊断出可能被心电图和Holter检查漏掉的房颤,研究者建议将这种检查作为一系列检查中的一个,而不是要用这种检查取代前两种检查方式。 “尽管房颤是引起心源性栓子造成脑卒中的最多见的原因,这种心律失常的诊断仍然不足。因为它常常没有症状或者只是阵发性发作,所以可能不被标准的12导联心电图和24小时动态心电监测(Holter)发现,”来自瑞士日内瓦大学医院的Denis Jabaudon博士和他的同事在文章中写道,“在这项研究中,我们设想在患者发生短暂性脑缺血发作或脑卒中后,应用ELR设备的7天的动态心电监测能够发现潜在的房颤发作。” 应用标准的心电图检查,研究者筛查了149位因为发生短暂性脑缺血发作或脑卒中来他们的神经科住院的患者,想要找到其中的血栓形成性心律失常患者。先前已经诊断为永久性房颤,患有原发性出血性脑卒中或者患有急性大血管夹层的患者被排除出研究。如果标准心电图没有发现房颤,就对患者进行24小时动态心电监测,若结果仍然是阴性,就进行7天的动态心电监测(ELR)。 总共有22名患者被诊断为房颤。标准的心电图检查在149位患者住院当天诊断出4例(2.7%),在接下来的五天内诊断出5例(4.1%)。剩下的139位心电图正常的患者中,Holter检查发现其中7位(5%)有房颤的证据。剩下的患者中有88位进行了ELR检查,发现其中有5位(5.7%)有房颤。 “在对发生短暂性脑缺血发作或脑卒中的患者进行随访的过程中,ELR可以发现标准心电图和24小时动态心电监测不能发现的房颤病人。因此应该考虑将ELR作为所有怀疑有心源性栓子的患者的检查手段,”作者写道,“这个发现改变了所有病例的治疗选择。因为能够改善发生短暂性脑缺血发作或脑卒中的患者中房颤的诊断情况,ELR能够为患者带来最佳的治疗方案,这样有助于进行二级预防。”

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