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低输出量心衰患者中使用钙离子增敏剂或者Inotrope以及安慰剂治疗的研究（CASINO）结果表明与多巴酚丁胺相比，钙离子增敏剂levosimendan可以明显提高失代偿性心衰患者的6个月生存期。 这项研究的主要负责人，来自希腊Piraeus市Tzanio医院的研究所主任Michael N. Zairis博士在美国心脏病学会第53届科学年会上宣布了这项研究结果。 被随机分到levosimendan治疗患者的6月死亡率为15.3%，而安慰剂组患者的死亡率则为24.7%。Zairis博士告诉记者：“使用多巴酚丁胺死亡率为39.6%（levosimendan比多巴酚丁胺的P=0.0001；安慰剂比多巴酚丁胺的P=0.04），这再次证明了多巴酚丁胺不应该用于这组人群。”他说，这项研究发现表明“ levosimendan应该作为失代偿性心衰患者的标准治疗方法”。 早期的研究已经表明接受levosimendan治疗患者的长期预后要优于接受多巴酚丁胺治疗的患者。Zairis博士说，但是这些研究没有设立安慰剂组，“因此尚不能断定是否levosimendan真有效果或者只是多巴酚丁胺的副作用引起的一个伪像”。 CASINO研究设计时的目标是评价在因失代偿性心衰（纽约心脏协会[NYHA]分级IV级，左室射血分数等于或小于35%）而住院治疗的患者中静脉使用levosimendan的疗效。分别在1个月，6个月和1年时评价600名患者的死亡率。患者随机的接受24小时的输注levosimendan，多巴酚丁胺或者安慰剂治疗。最后的终点是死亡或者因心衰加重而再次入院。 “在227名患者入组后这项研究被数据安全性监控委员会提前终止。”Zairis博士说，“这个决定是在中期分析发现levosimendan的疗效明显优于多巴酚丁胺和安慰剂后做出的。” 加拿大安大略省Hamilton市McMaster大学心脏病预防和治疗项目主任以及心脏病学部门主任和内科学教授Salim Yusuf说，CASINO研究是一项“非常令人兴奋但是非常不幸的研究。我想，这项研究被终止得过早了。如果这项研究能继续下去的话，那么（Zairis博士）就可以最终证明levosimendan应该被用于治疗中，但是现在他能说的只有‘我们需要进一步研究’”。