医源性主动脉-冠状动脉夹层是经皮冠状动脉介入（PCI）的一种非常罕见的潜在灾难性并发症。目前，有关其优化初始管理的相关数据非常少。该研究旨在描述医源性主动脉-冠状动脉夹层的特征及原因，并阐明以即刻紧急支架置入术为基础的新治疗策略在其管理中的重要性。首都医科大学附属北京安贞医院的S.P. Nie等收集2005~2013年8家心导管中心发生的18例由单一高级术者实施PCI操作后发生医源性主动脉-冠状动脉夹层的患者数据。大多数病例最初采用的治疗策略是以发生后15分钟内行即刻紧急支架置入为基础的4S定律。评估患者的特征、治疗情况及住院结局。结果显示，根据NHLBI分类，有15例（83.3%）患者存在广泛夹层（D型到F型），其中4例患者伴有急性闭塞为F型。有3例（16.7%）患者在行冠状动脉造影时确诊存在夹层，另外15例（83.3%）患者行PCI期间发生夹层。18例患者中，有16例（88.9%）患者进行了紧急支架置入术，其中14例患者手术成功。在手术成功的患者中，有13例患者符合4S定律，夹层发生到完成紧急支架置入所需时间仅为7.7±3.2 min，手术成功率达100%，且未引起死亡。有2例患者因延迟行支架置入术（未能在发病15分钟内行紧急支架置入术）而死亡，另有1例患者因导丝未能越过真腔致血液动力学失衡（hemodynamic collapse）而死亡。该研究提示，以即刻紧急支架置入术为基础的4S定律是医源性主动脉-冠状动脉夹层有效可行的管理策略。