1970-01-01
上海第十人民医院心内科 周志文 徐亚伟 唐恺
在第59届ACC年会公布的一项研究显示,即使在心血管病治疗再好条件的医院,急性心肌梗死(AMI)治疗的周末效应仍能存在,即周末因AMI发病而住院的患者预后比平时发病住院的更差。
“对于AMI的治疗,更短的door-to-balloon时间,及早介入治疗及抗血小板治疗更可以提高其生存率”,Abhishek Deshmukh说,“尽管从整体上来看很多医院提高了对AMI的患者重视及治疗水平,但周末效应仍能存在。其主要原因是:更少的医生上班,工作人员到导管室的时间更长,抢救治疗方法也更简单”。
这个研究结果利用2007的美国国家疾病资料数据库而得出的。周末时间为从周五晚上至周日晚上。总共287,470例AMI的患者入选,其中共有63,613例(22.1%)在院内死亡。研究包括医院内的开支和程序(包括导管,支架植入,冠脉搭桥)。与平时相比,在周末入院的AMI患者死亡率更高 (7.58% 比6.35 %,p< 0.001),治疗程序更少(43.61%比 46.5%, p< 0.001),同时从入院到手术时间也更长(1.83 天比1.40 天,p< 0.001),而平均费用却相似 (
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