近年来，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗在肺癌治疗中发展迅速，从晚期NSCLC的后线治疗逐渐迈入到一线治疗和局部晚期NSCLC的治疗中，并在NSCLC的新辅助与辅助治疗中展开了探索，取得初步的成果，有望为这部分患者增添新的治疗选择，带来新的突破。

Ⅲ期NSCLC是一组异质性非常强的疾病，主要源于其所涉及的治疗手段非常多，如手术、化疗、放疗等都会参与到治疗之中，而同时随着研究的深入，靶向治疗和免疫治疗同样参与其中，Ⅲ期NSCLC的复杂性就在于此。在本案例中，患者分期为cT3N2M0 ⅢB期，恰处于其中，属于临床治疗难点。后续可考虑的治疗手段主要包括新辅助化疗+手术、新辅助放化疗+手术、根治性同步放化疗±免疫抑制剂维持治疗，以及极具前景的新辅助免疫治疗+手术。

尽管肺癌患者接受了完全性切除手术，但所有的术后患者都存在复发转移的危险，危险度随分期的增加而增加，早期肺癌新辅助或辅助化疗提高了患者5%的总生存率，疗效已达到平台，免疫检查点抑制剂作为后起之秀提供了肺癌围术期治疗的全新视角。无论是新辅助免疫单药治疗的CheckMate-159研究、LCMC3研究，还是新辅助免疫联合化疗的NADIM研究，以及新辅助双免疫联合治疗的NEOSTAR研究，均展现出不错的前景。除此之外，多项探索肺癌新辅助免疫抑制剂联合化疗的Ⅲ期临床研究正在进行中。

在多学科诊疗团队的探讨下，结合患者病情、治疗意愿及经济条件，最终制定新辅助免疫治疗+手术的治疗方案，给予紫杉醇脂质体+卡铂+特瑞普利单抗治疗2周期后，患者肿瘤缩小，疗效PR，后续在全麻下行“电视胸腔镜辅助下右中下肺癌根治术”，术后病理结果更加令人惊喜，患者获得病理学完全缓解（pCR）。

特瑞普利单抗作为国产原研免疫检查点抑制剂，是具有高亲和力结合PD-1，能够强效阻断PD-1通路，提高抗肿瘤疗效；通过介导内吞效应，降低PD-1膜表面表达；显著提高体内外T细胞增殖能力及抗肿瘤效应。目前特瑞普利单抗已经在国内上市，获批用于用于既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗，并且在肺癌领域开展着多项临床试验。从本案例中，特瑞普利单抗联合化疗在肺癌新辅助治疗中显示出不错前景，期待后续临床试验的开展来进一步验证其疗效。