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重症医学科SCI论文发表及临床科研策略大数据分析;中国论文10年增长29倍!

期刊资讯

2021-01-05      

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导言:

重症医学科是最能体现一个医院水平的科室之一,重症医学科的大夫也经常被认为是医院里水平最高的大夫。


在2020年COVID-19患者救治中,重症医学科的大夫做出了最大的贡献。

我们在对重症医学科发表的论文检索过程中,发现中国发表的SCI论文,在10年内增长了29倍。这显示了中国重症医学科临床及科研的急速发展。

我们特别铆足了劲,帮朋友们找到了重症医学科做临床科研的四大策略。

重症监护


1,重症医学科论文概况


重症医学科领域已经发表了230,734篇Medline收录文献。


2011年,仅有6,843论文;到2020年目前,就已经达到38,019篇论文;十年翻5.6倍。


重症医学科研究论文的增长趋势

(重症医学科研究论文的增长趋势)


我们对其中最新发表的10,997篇论文进行大数据分析。


根据重症医学科领域2020年发文3.8万篇的总量,下面针对重症医学科的全球数据大都是今年最近3个月论文分析结果。


国家分布可以看到,美国发表论文数最多,占33%;中国发表的研究论文数量为1,877篇,占19%,排在第二位。意大利、德国和法国分列第三到五位。


SCI论文的时间和国家分布

(SCI论文的时间和国家分布)


研究发表在哪些杂志?


发表重症医学科相关研究最多的五个SCI杂志是Crit Care Med, PLos One, Sci Rep, Chest, Crit Care等。


可以看到,重症医学科的研究发表在高质量期刊的比例比较高,20%的研究发表在6分以上期刊。


需要注意的是,IF=-1的标记意味着该期刊尽管被Medline数据库收录,但不是SCI收录期刊;尤其是其中的很多是掠夺性期刊,比如Cureus,就是典型的垃圾期刊;投稿时要特别小心。


发表论文的杂志分布

(发表论文的杂志分布)


其中发表重症医学科论文最多的Crit Care Med,2019年的影响因子是7.42;每年发表的论文在700篇左右。

中国学者在该期刊上发表的论文仅占第5位。


Crit Care Med


研究热点基因和相关疾病


重症医学科研究的主要基因包括NLRP3, ACE2, STAT3, SET, MTOR等;脓毒症、肺癌、休克、睡眠和急性呼吸窘迫综合征等是与重症医学科研究最关注的五种关键词。


研究热点基因和相关疾病


重症医学科研究最活跃的机构


如下图所示,麻省总医院、华西医院、重庆医科大学儿童医院是发表重症医学科SCI论文最多的三个医院。

重症医学科研究最活跃的机构


最活跃的学者


重症医学科领域最活跃的学者及其关系网如下图所示。


最活跃的学者


很多同仁在找研究生导师、或者找访问学者导师,学术上活跃的学者总是最优先的选择。


包括:美国匹斯堡大学医学院CRISMA中心的Kellum, John A;中国中日友好医院的Cao, Bin;沙特阿拉伯的Arabi, Yaseen;加拿大多伦多大学的Slutsky, Arthur S;美国匹茨堡大学的Ely, E Wesley等。


学术论文


2,领域内的重要论文


从下图可以看出重症医学科领域经典论文的分布。


在发表的高质量论文中,集中发表在NEJM这一医学顶刊,主要是重要的临床试验结果和综述。下表中的第二篇特别值得阅读,是Escobar等针对如何识别院内临床恶化风险的成年患者研究。


应用这一研究结果,不仅对于第一时间识别出那些病情加重的病人从而第一时间做出诊治,对于应用这一成果验证自己的患者从而完成自己的科研课题亦有重大帮助。


重要论文


3,中国发表的SCI论文


单独查中国重症医学科发表的论文时发现,中国已经发表了24,464Medline收录的论文,其中2011年仅发表了257篇,到了2020年就已经发表了7433篇论文;中国重症医学科研究论文十年时间增长了29倍,令人感慨中国重症医学科临床和科研的高速发展,这是患者的福音。


影响因子


其中华西医院、重庆医科大学儿童医院和北京协和医院发表的论文最多。


医院论文排行


从中国重症医学科活跃专家看,Cao, Bin和Wang, Chen的研究团队临床科研最为活跃;尤其是在2020年针对COVID-19的临床科研中做出了不起的工作。


活跃的学者


中国重症医学科发表的高质量论文也受到全世界的关注。


中国学者论文


4,对临床科研的启发


在重症医学科最重要的论文中,展示的思路对于我们做临床科研有非常大的启发,对于临床工作也有很强的指导意义。


我们同时也发现,重症医学科的几位学者,在短短的3个月时间里发表了十余篇篇SCI论文,强烈提示发表重症医学科论文的套路。


所以,我们分享两位学者的研究思路。


1,美国匹斯堡大学CRISMA中心的Kellum, John A等在短短的3个月内发表了12篇高质量论文,并位居最活跃科学家榜首。所以将Kellum等的研究思路分享给大家。


(2020) Urinary ezrin and moesin as novel markers for recovery from acute kidney injury Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association


(2020) Acute kidney disease and cirrhosis Journal of hepatology


(2020) Outcomes of adults with congenital heart disease that experience acute kidney injury in the intensive care unit Cardiology in the young


(2020) Perioperative Renoprotection: General Mechanisms and Treatment Approaches Anesthesia and analgesia


(2020) Ultrafiltration in critically ill patients treated with kidney replacement therapy Nature reviews. Nephrology


(2020) Effects of 5% Albumin Plus Saline Versus Saline Alone on Outcomes From Large-Volume Resuscitation in Critically Ill Patients Critical care medicine


(2020) Publisher Correction: COVID-19-associated acute kidney injury: consensus report of the 25 Acute Disease Quality Initiative (ADQI) Workgroup Nature reviews. Nephrology


(2020) Tissue Inhibitor of Metalloproteinases-2 Mediates Kidney Injury during Sepsis Nephron


(2020) COVID-19-associated acute kidney injury: consensus report of the 25th Acute Disease Quality Initiative (ADQI) Workgroup Nature reviews. Nephrology


(2020) The authors reply Critical care medicine


(2020) Targeting acute kidney injury in COVID-19 Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association


(2020) Letter in Reply to Gueret et al: Carbon Dioxide Removal: Low Bicarbonate or H+ (Cl-) Addition? ASAIO journal (American Society for Artificial Internal Organs : 1992)


总结这些研究,思路非常清楚,研究集中在重症医学科患者的肾功能损伤及其保护。如第11篇和第9篇就是针对COVID-19患者的肾损伤研究,第5篇则研究了危重患者中肾脏替代疗法,第4篇研究了围手术期的肾脏保护,第3篇研究了成年先心病患者的肾脏损伤,第2篇则关注的重症医学科患者中出现的肝肾损伤,第1篇是急性肾脏损伤的生物标记,第8篇是败血症肾脏损伤的机制研究。

2,法国巴黎大学的Timsit, Jean-Francois,在3个月内发表了9篇论文。

(2020) Local signs at insertion site and catheter-related bloodstream infections: an observational post hoc analysis using individual data of four RCTs Critical care (London, England)


(2020) Ultrasound guidance and risk for central venous catheter-related infections in the ICU. A post hoc analysis of individual data of three multi-centric randomized trials Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America


(2020) Pulmonary infections complicating ARDS Intensive care medicine


(2020) Concurrent systemic antibiotics at catheter insertion and intravascular catheter-related infection in the ICU: a post hoc analysis using individual data from five large RCTs Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases


(2020) Sepsis and septic shock in France: incidences, outcomes and costs of care Annals of intensive care


(2020) SARS-CoV-2 detection in the lower respiratory tract of invasively ventilated ARDS patients Critical care (London, England)


(2020) Insertion Site and Infectious Risk Among Peripheral Arterial Catheters American journal of respiratory and critical care medicine


(2020) Duration of antimicrobial therapy for Gram-negative infections Current opinion in infectious diseases


(2020) Impact of Loading Dose of Caspofungin in Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Target Attainment for Severe Candidiasis Infections in Patients in Intensive Care Units: the CASPOLOAD Study Antimicrobial agents and chemotherapy


可以看到,Dr. Timsit的研究思路也非常清晰,对重症医学科的感染做了系列研究。比如第9篇是观察了重症室严重念珠菌感染治疗的药代-药效;第8篇观察了革兰氏阴性菌抗生素的持续时间;第7篇关注了周围动脉导管插入部位和感染风险;第6篇则是检测SARS-CoV-2;第5篇研究败血症的发生率;第4篇继续研究导管插入的感染;第3篇研究肺部感染与ARDS;第2篇继续关注导管插入后感染的风险;第1篇再次研究导管插入的感染风险。


其中第7、4、2、1篇论文,是一个系列的研究,对于开拓您的思路非常有帮助。

重症医学科研究思路小结:

1,重症医学科患者的器官损伤。
这是重症医学科患者必有且独有的情况。并且重症医学科有来自不同科室的病人,所以关注一个点,就可以在不同疾病中做研究。比如举例1中的肾脏损伤。您也可以按照这个思路研究肝脏损伤、周围神经损伤、重症医学科中的焦虑发生(我一直觉得,重症医学科患者精神状态对其是否能够存活非常关键);等等。
除了损伤,如何防护这些损伤也同样关键。

2,重症医学科有些必用的药物和治疗手段。
如感染治疗、血滤,这些也都是重症医学科中独有的,如举例2中的导管及感染的问题;其他类似问题也可以做成体系,比如胃管、导尿管、呼吸机使用等等。
并且不同疾病肯定不一样。

3,预测指标和生物标记研究。
就如第二部分(经典/重要论文)中第二篇,找到可能会加重患者的预测标记,或者我们总说的六类重点观察患者的预后指标,这些都是临床重要而未解决的问题。
如果已经有了指标,你可以验证啊;验证也是非常好的临床科研课题。




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