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我们来看两组数据，

1. 国家卫计委统计信息中心2017年发布的《2016年中国死因监测数据》显示，癌症占居民全部死因的23.91%，也就是说在2016年，每5个人至少有1个人是因癌症而去世。

2. 国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况》显示，2015年新发癌症392.9万例，发病率285.83/10万，累积率（0-74岁）为21.44%。也就是说在2015年，每1000个人有3个人被诊断为癌症，如果你能活到74岁，那么你有超过20%的几率罹患肿瘤。

图1-2015年中国癌症流行情况统计

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如今我们依然是谈癌色变，得知自己是癌症，会让人多么绝望，家里老人得了癌症，隐瞒病情成了主流，但得了癌症就真的没救了吗？

图2-2019年美国癌症生存数据统计

假如发现身上长了肿瘤，那真是一分一秒都不想等，要立刻马上除掉它。这种心情，我们都能理解，但真的是越早越好吗？

即使是早期肿瘤，在看不见的肿瘤周围和外周的血液里，可能已经有了微小的转移灶，另外有些患者肿瘤比较大，直接切除比较困难，这时候，先给予药物治疗，再做手术，患者的生存期要比直接手术更长。

2018年新英格兰杂志一项研究显示，纳入21例早期肺癌患者，先进行两个周期PD-1抑制剂治疗，再做手术，结果发现9例患者手术切下来的肺癌组织中，绝大多数癌细胞都已经被杀死了，在这样强悍的药物加持下，即使是恶性程度非常高的肺癌，随访2年也发现75%的患者没有复发。

图4-躲在黑暗中的散兵游勇，循环肿瘤细胞

所以手术切干净了，仍然不能掉以轻心，要再次评估肿瘤复发的风险，来决定是否继续使用药物治疗。并定期随访，对可能残留的病灶进行监测，只有从各个方面围追堵截，才有可能将癌细胞彻底剿灭，不让它再次复发。

过去癌细胞扩散了，很多患者就会放弃治疗，一方面是高昂的费用，另一方面是极低的疗效。

而今天，晚期癌症治疗有了非常大的进步，化疗、放疗有了很多的优化，还多了靶向治疗、免疫治疗等有力武器。

现如今一个发生转移的癌症患者能活多久呢？

以肺癌为例，2019年欧洲肿瘤内科学年会上公布的最新数据显示，EGFR基因突变的晚期肺癌，采用最新的EGFR-TKI靶向治疗，一半的人可以存活超过3年，而这类病人，大约占中国肺癌人群的50%。ALK基因融合的晚期肺癌，通过最新的ALK-TKI靶向药物的序贯治疗，有一半患者存活接近8年。

当然不是每个患者都携带这些驱动突变，所幸还有免疫治疗，2019年美国肿瘤学年会公布的数据显示，不经筛选的晚期肺癌应用免疫治疗，有15%的患者存活超过了5年。

图5-肺癌治疗手段发展史

如果癌症已经转移了，真的不要轻易放弃，看看有没有驱动基因突变，看看能不能用免疫治疗，也许你就是那个幸运儿呢！

没有充分评估就轻易放弃治疗，错过长期存活的可能，就真的太遗憾了。