答：目前已知HPV型别有200多种，我国国家药品监督管理机构根据WHO国际癌症研究机构的建议，将16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13个型别定义为高危型，26、53、66、73、82等5个型别为定义为中危型。其中，16、18型致癌风险最高。

答：HPV疫苗诱导机体体液免疫反应，产生中和性抗体，当HPV进入人体时，抗体与HPV抗原结合，阻止HPV感染，进而起到预防宫颈癌的作用。

答：目前在我国上市的4种。为：国产二价疫苗和进口二价、进口四价、进口九价疫苗，其预防HPV型别、适合接种年龄和接种程序见下表：

价格呢？浙江省公立医院（卫生院）九价每针1300多元，四价800多元，进口二价约600元，国产二价300多元。

答：HPV疫苗应用已有10余年，已在全球证明了其有效性。HPV疫苗在预防HPV型别相关的宫颈、阴道、外阴、肛门等病变的保护效力可达到87.3%～100%。

疫苗接种三针完成后1个月，产生的抗体足以有保护力了。从疫苗应用10多年的监测数据看，HPV疫苗在接种10年后仍有很好的保护力，是否终身有效还需要继续观察。

答：无论是进口的，还是国产的，严重的不良反应极为罕见。比较常见的不良反应有接种部位瘙痒、疼痛、红斑、肿胀等局部反应，以及轻微的发热、头痛、疲劳、肌肉关节痛等全身症状，大多可以自然缓解，不需特殊处理，如症状较重，持续时间较长，可到医院就诊。

因此，与其因久久等不到九价、四价而增加感染HPV16、18的风险，不如及早接种二价疫苗。

九、国产二价疫苗价格便宜，是不是没有进口二价好？

答：先看国产二价疫苗为什么比进口二价便宜？那是因为生产技术不同。两款都是DNA重组疫苗，进口二价用的是杆状病毒—昆虫细胞表达体系，成本较高，产能较低，而国产二价用的是大肠杆菌表达体系，成本比较低，生产速度快，产能高，所以更经济。

另外，国产二价经研究显示，9-14岁女孩接种2针可获得与接种3针相同的免疫效果。

答：有两种情况。一种是疫苗覆盖型别以外的HPV阳性，接种疫苗肯定有益。比如：二价疫苗覆盖HPV16、HPV18两个型别，现在HPV31阳性，HPV16、18都阴性，接种二价疫苗对HPV16、18感染有保护作用。

因此，无论是否存在HPV阳性或细胞学异常，适龄女性接种HPV疫苗都是有益的，接种前不必常规检测HPV。

答：宫颈，或阴道、外阴、肛门病变经手术等治疗后，仍有可能再次感染HPV或存在持续感染，治疗后接种HPV疫苗可以降低复发风险。

因此，可以认为HPV疫苗不影响妊娠女性、胎儿以及母乳喂养的安全性，但因为数据有限，不推荐妊娠期、哺乳期接种HPV疫苗，如已经怀孕，或近期准备怀孕，建议将疫苗接种推迟到产后哺乳结束以后；如已经接种疫苗，则建议在打完最后一针疫苗2个月后再怀孕；如接种疫苗后发现已经怀孕，不需终止妊娠，未打完的疫苗推迟到分娩后补种。

答：HIV（即艾滋病病毒）攻击人体免疫系统，使人体免疫系统难以杀灭入侵的病原体。因此，HIV感染者/患者更容易感染HPV，更应该接种HPV疫苗。

答：我国专家共识推荐系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎、结缔组织病等自身免疫性疾病患者接种HPV疫苗，糖尿病、慢性肾炎等慢性疾病患者稳定期可以接种HPV疫苗。

另外，存在宫颈癌家族史、有宫颈癌相关基因突变者，也建议在初次性行为前接种HPV疫苗。

推迟接种：妊娠期、备孕期、哺乳期女性，待产后哺乳结束再接种；发热、急性疾病等，待痊愈后接种；月经期部分女性有不同程度的不适，可在非经期接种。

因此，接种HPV疫苗后，仍然需要进行宫颈癌筛查。

答：嵊州市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，以及市妇保院都设有接种门诊。