β受体阻滞剂（BB）能降低轻、中及重度慢性心力衰竭（HF）患者的死亡并被现行指南推荐所有无禁忌证HF患者的一线用药。但对于心功能恶化的慢性HF患者是否应继续应用BB或暂时撤出，尚存在争论，相关证据支持资料较少。对BB是否降低慢性HF心功能恶化患者住院期间的临床结果，意大利全国急性心力衰竭研究对此进行了分析。

    共有1572例因慢性HF恶化入院的患者参与。入院时47.1%患者为纽约心功能分级高级，46.0%患有急性肺水肿，6.9%是心源性休克。平均年龄是72.4±10.5岁，44.1%年龄大于75岁，63.3%为男性，46.6%为缺血性HF，54.0%因HF曾于前一年住过院，41.4%有糖尿病病史，66.2%有高血压病史。75%有体循环或/和肺的充血体征。根据入院前或住院期间是否应用BB，将患者分为四组：A组=无/无（n=811）；B组=否/是（n=258）；C组=是/否（n=141）；D组=是/是（n=362）。分析结果发现B组和D组与另两组比较住院病死率明显降低（B组1.2%，D组2.8%，A组10.1%，C组12.1%；P<0.0001）。经校正应用BB与低病死率的相关性依旧存在。如仅以D组为对照组，则A、C两组住院期间的病死率更高（OR 3.24，95% CI： 1.45~7.25， P=0.004;OR 4.36 ，95% CI： 1.64~11.57， P<0.0001），而B组与D组间没有差别（OR 0.34， 95% CI: 0.06~1.79， P=0.2）。

    结论指出，心功能恶化的慢性HF患者，应用BB能改善临床预后，无论是出院后继续维持还是住院期间开始治疗的患者均能从中受益。