92.2%，看到这个比例时小编惊呆了，我国的癌症患者维生素D缺乏竟然如此严重！要知道，维生素D是一种具有抗肿瘤发生和发展的重要营养素。

这个数据来源于2017-2019年两年间山东省肿瘤医院就诊的癌症患者血清25（OH）D水平的统计分析[1]。

研究中纳入了2487例癌症患者，涵盖乳腺癌、肺癌、食管-胃癌、结直肠癌及其他类型的恶性肿瘤。结果显示，血清25（OH）D浓度平均值为12.7ng/mL，且2293例患者25（OH）D水平低于20ng/mL，占比92.2%。

研究还显示，维生素D缺乏与性别差异并不大，与就诊时长的差异也没有明显关系；而是与不同年龄段有关，年龄越大，维生素D缺乏的情况越严重；另外，与夏季相比，秋冬季节患者的血清25（OH）D浓度更低。

其实，维生素D缺乏在中国人当中普遍存在，在癌症幸存者中维生素D缺乏也达到了70%以上，只是长期以来对此关注度较低而忽略了这种营养素对人体的重要性。

维生素D简介

维生素D是一种类固醇激素，主要来源于皮肤暴露在阳光下的内源性合成。天然维生素D进入身体后，在肝脏内羟基化形成25-羟基维生素D[25（OH）D]。维生素D调控较为广泛的人体靶标基因，因此维生素D在各种病理过程中都发挥了重要作用，除调节钙、磷体内的代谢平衡和骨代谢外，还与自身免疫性疾病、代谢综合征、心血管疾病、癌症发生发展有关。

维生素D在抗肿瘤发生发展中的作用

大约80年前，人们首次发现阳光照射与北美癌症发生率和死亡率呈负相关，至此才提出了维生素D具有抗癌功效的假说。随着越来越多的流行病学和临床研究观察到维生素D在癌症预防和治疗中的有益作用，人们对此更加重视，并进一步探索其内在机制[2]。

• 维生素D在肿瘤启动阶段通过抗炎、抗氧化以及DNA损伤修复发挥抗肿瘤作用；

• 即使在肿瘤起始阶段已经发生基因突变的细胞中，维生素D仍然可通过抑制细胞增殖、诱导细胞分化和细胞死亡阻断肿瘤的发展。



维生素D该如何补充？

虽然大多数肿瘤患者和幸存者都存在维生素D缺乏的问题，但是盲目补充并不是明智之举，而是需要“知己知彼”。

首先，我们应了解自身维生素D当前的水平，一般通过血清25（OH）D浓度来衡量，查看维生素D缺乏情况，才能有目的地进行补充。

其次，了解补充维生素D的方法，主要包括两种：食物摄取和营养补充剂。

如果自身维生素D缺乏不严重，可通过食补和增加户外运动来改善。富含维生素D的食物主要有三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类，另外，动物肝脏、蛋黄、牛奶、豆制品中也含有较高的维生素D，麦片、坚果也是维生素D获取的来源之一。

对于多数肿瘤患者而言，仅通过食物补充维生素D远远不足，还需增加维生素D补充剂。建议患者们在医生建议下，根据个人情况来选择最适合的营养素补充剂。



补充维生素D与补钙有什么不同？

维生素D和钙是完全不同但又相辅相成的两种营养素。人体维生素D和钙的摄入都正常的情况下，维生素D会促进钙沉积到骨骼上，促进骨骼发育；而缺钙时，维生素D也能通过甲状旁腺激素的调解，在一定程度上提高血钙浓度，保证正常的生理活动。

市面上的钙剂和维生素D补充剂有单独销售的，也有以富含维生素D的钙片形式销售的，所以大家在购买时一定要注意区分，根据自己的需求来选择。



参考文献

[1]李芷君,时静,王增亮,陈海生,刘玉国.癌症患者维生素D营养状况分析[J].中国肺癌杂志,2021,24(05):345-350.

[2]王佳佳,龙波.维生素D在抗肿瘤发生发展中的作用[J].保健医学研究与实践,2021,18(02):94-98.

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