1970-01-01
为观察老年非瓣膜性房颤患者（NVAF）抗凝治疗现状，北京同仁医院于2011年11月～2013年2月从北京8家三级医院入选428例老年NVAF患者（男性及女性分别占58.18%和41.82%，平均年龄为78.45±7.8岁），观察其抗栓治疗情况，评估血栓栓塞性卒中的危险因素，并分析影响治疗决策的可能因素。根据长期用药情况将患者分为华法林组、抗血小板治疗组及未抗栓治疗组。结果显示，共计发生153例卒中事件，占所有血栓栓塞事件的93.87%。根据CHADS2评分结果显示，分别有81.78%、14.02%和4.21%的患者之卒中风险属于高危、中危及低危。在这些患者中，应用阿司匹林、氯吡格雷、华法林及达比加群者分别有183例、16例、78例和8例，另有76例未接受抗栓治疗。根据卒中风险评估结果，有350例患者需要应用华法林，但华法林的实际使用率仅为29.71%，其中INR在正常范围内者仅占73.08%。进一步的分析发现，影响华法林应用的主要因素是既往出血史及嗜酸细胞性胃肠炎。随着年龄的增长，NVAF患者的血栓栓塞并发症发生率逐渐增加。CHADS2评分对血栓事件具有较为可靠的预测价值，其分值越高，患者发生血栓栓塞事件的风险越高。但是，目前在具有抗凝治疗适应证的老年NVAF患者中，华法林的应用率仍较低。
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百度浏览 来源 : 国际循环
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