集采的刀斧终于悬在了种植牙上。

作为民营机构占八成的消费医疗，集采对种植牙市场的撬动力仍未可知。种植牙价格构成颇为复杂，收费高昂并非仅耗材一项所致，只靠集采想把种植牙总费用打下来似乎效果有限，但这迈出的第一步也足以震撼种植牙市场。

01     全面调查：口腔耗材、服务价格

今日（8月15日）下午17时左右，国家医保局发布消息指出，该局医药价格和招标采购司于近期召开口腔种植价格工作座谈会。针对口腔种植收费不规范、费用负担重等群众普遍关切的问题，国家医保局研究开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作。

与此同时，多地医保局官网显示，国家医保局办公室发布《关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》，决定全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作。

业内人士指出，此次调查登记工作，对后续实施种植体集中带量采购、规范口腔种植医疗服务价格项目和收费工作有重要价值。

调查登记内容十分详细，其中包括：

1、口腔种植的医疗服务价格。具体包括口腔种植全过程涉及的服务项目、收费标准、定价主体等信息，包括但不限于种植体植入手术、植骨手术、牙冠安装、牙周洁治、种植体或牙冠修理等。

2、口腔种植的种植体系统价格。种植体系统以一套种植体、修复基台、覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件作为整体进行统计，调查登记医疗机构使用的品牌、采购价格、销售价格和使用数量等信息。

3、牙冠产品价格或加工服务收费。按照医疗机构实际的收费方式统计。

4、口腔种植总体费用情况。指单颗常规种植的情况下，包含检查设计、种植手术、牙冠安装、所有耗材在内的全流程费用。

值得关注的是，本次调查登记的具体范围是开展口腔种植牙服务的各级各类医疗机构，除公立医疗机构外，非公立医疗机构也被包含其中。这也使得业内猜想，今后国家层面是否会对民营医疗机构的收费标准有所指导。

此外，《通知》中特别强调，各省级医疗保障部门组织省内各地市交叉抽查，保证调查登记质量，确保数据完备、真实可靠。对于贯彻落实不力、考核质量较差的省份，将进行约谈及通报。

调查登记种植体系统、牙冠等产品采购价格信息的，应对医疗机构的采购发票进行抽验核对；调查登记相关医疗服务价格信息的，应与医疗机构公示的收费项目和价格进行比对，并对医疗机构实际的收费单据进行抽烟核对。

根据《通知》要求，各省级医疗保障部门应于8月10日前启动调查登记工作；8月底前完成辖区内调查登记和造册；9月上旬开展省内各地市交叉抽查；9月15日前将本省份调查登记结果上报国家医保局。

01     多地试水：种植牙已降价至950元

自种植牙带量采购的消息传出后，围绕集采的讨论不断。

这场集采被许多人称为史上最难集采。主要难点有二：民营医院占大头，集采带量难；国产化程度低，集采议价难。

今年2月，国新办例行吹风会上，国家医保局宣布高值耗材将重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种开展集采。种植牙第一次与“常规大品种”一起被拉到重要位置。今年3月，四川省医保局明确，此轮省际联盟口腔种植体带量采购将覆盖30个省（市、区）。

虽然截至目前，正式的种植牙带量采购文件和配套措施仍未下发，但地方探索已经形成小范围的连锁反应。

2021年的最后一天，慈溪市人民政府发文称，已率先推动平价“种植牙”项目顺利落地，使“种植牙”均价从8500元/颗左右降至3500元/颗左右，降价60%。

此后，宁波市在试点基础上全面推行种植牙医保限价支付政策，将耗材价格限定在国产1000元、进口1500元，医疗机构（二级及以下）的医疗服务费用定为2000元，降价幅度达到60%。

蚌埠市借鉴宁波市经验，8月1日起，开展种植牙项目试点工作。

该市医用耗材集中采购联合体对种植牙材料开展议价谈判，种植牙材料（含牙冠、植体一套）费用平均降幅84.17%，最高降幅达89.50%。据赛柏蓝器械观察，其中价格最低的种植牙只需950元。

据悉，蚌埠市26家试点医疗机构在自愿协商的基础上，实行种植牙项目限价收费，三级医院、二级医院、一级及以下医院（含口腔门诊）分别不高于2200元/颗、2000元/颗、1800元/颗，种植牙医疗服务项目收费，从均价10000元/颗左右降至2200元/颗以下，最高降幅达82%以上。

02 全国降价，还有哪些堵点？  

今日，有“牙茅”之称的通策医疗低开低走，收盘跌9.03%。有分析人士认为，通策医疗股价下跌，或与种植牙集采相关消息有关。

据21财经报道，通策医疗投资者关系部门相关人士表示，种植牙集采对于公司产品销量和利润不会有影响。现在的做法都是打包的方式，选择的不是很主流的品牌。

对于公司产品若进入集采是否会大幅压降利润，该人士称：“问题在于集采的产品有没有人选。另外，进入集采的产品是否影响高端产品也有待观察，我们认为不影响，毕竟客户是分层的。”

不过早在去年10月，通策医疗就在机构调研时指出，集采导致公司很多手术择期推后，等待情绪较浓。种植集采的情绪同时也影响了公司的正畸客户。

据了解，目前纳入宁波和蚌埠种植牙项目的种植体品牌，以较高性价比的国产和进口韩系植体居多。赛柏蓝器械查询宁波市医保信息了解到，目前仅有士卓曼一款欧系植体可供选择。

有分析人士认为，上述部分耗材价格，似乎已经低于一些高端进口种植体的出厂价格。不过与宁波等地直接规定支付标准的方式不同，集采的思路是虽然有竞争，但最后中选价格的排布，一般是有高有低的，一些头部企业也可以尽量维护自己的定价优势。当然，要不要参与集采、参与之后要不要中选、以怎样的价格中选，都还要看企业自己的决策。

此外，业内普遍认为，种植牙耗材成本仅占终端价格的一部分，手术等费用或许占据更多，仅靠带量采购，患者支付费用下降也许有限。

今年5月，国家卫健委等九部门联合发布《关于印发2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，其中还强调，要规范牙科医疗服务和耗材收费，规范公立医院牙科医生多点执业，对于开展种植牙服务，但不参加种植牙耗材省际联盟采购的医疗机构开展重点督察。

尽管堵点颇多，但集采一旦抓住种植牙价格的“牛鼻子”，整个市场的重塑也不再遥远。

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