美国“希望之城”（City of Hope）在加拿大蒙特利尔召开的AIDS2022会议上宣布，“治愈”了一位66岁的爱滋病病人，这是继“柏林病人”、“伦敦病人”、“纽约病人”后，第四个通过干细胞移植获得长期缓解的艾滋病病人。

全球艾滋病状况

艾滋病（HIV）是艾滋病（AIDS）的缩写，它是由于HIV病毒感染而导致的。HIV是一种可以攻击人体免疫系统的病毒，以CD4+ T细胞为主要攻击对象，在几年甚至十年之后，就会发展成为AIDS患者，导致机体免疫力低下，最终导致各种感染，最终导致癌症，导致身体衰竭。

到现在，艾滋病病毒依然是世界上最严重的公共健康问题。根据UNAIDS的统计，全世界现有的HIV感染者和HIV感染者已经达到了3800万，并且已经累积造成了3500万的死亡。但是，目前尚未研制出一种有效的HIV疫苗，目前的 ART仅能抑制该病毒，无法消除或治疗HIV。

根据美国疾控中心公布的最新统计，2020年全国法定传染病疫情统计结果显示，我国目前最严重的传染病，不是新冠肺炎，而是艾滋病。

那么，爱滋病人就只有等死的份了？随着医疗技术的发展，我们逐渐意识到，艾滋病是一种“不治之症”。

第四个“治愈者”的诞生

这位66岁的病人于1988年被确诊为HIV，2018年被确诊为AML，并于2019年进行了干细胞移植。因为病人63岁，所以在移植后出现并发症的可能性较大，所以「希望之城」的研究者们采用了一种较低强度的预处理方法，使病人在移植前得到一定程度的缓解，并且可以降低术后并发症的发生率。

与此同时，研究者专门为他挑选了一位捐献者，这位患者是一位罕见的基因变异，即CCR5。CCR5是CD4阳性的免疫细胞上的一个受体， HIV病毒就是通过这个受体进入到免疫细胞中，然后在体内增殖。仅有少数人（大部分为北欧血统）拥有CCR5的基因变异，这使得他们天生就能抵御艾滋病病毒。在此之前，“柏林病人”、“伦敦病人”和“纽约病人”三名艾滋病患者，都是通过CCR5基因变异的干细胞进行了移植，但“希望之城”的病人，与“伦敦病人”和“柏林病人”一样，都是通过造血干细胞进行移植的，而“纽约病人”则是从脐带血液中获得的。

经过治疗，这位病人不仅AML得到了彻底的缓解，而且HIV也没有再复发。新闻发布显示，66岁的病人在接受治疗时已有31年以上的HIV/AIDS，是过去3个相似病例中感染最久的，而在进行移植手术的时候，63岁的他是最年长的HIV和血液肿瘤的病人，也是通过干细胞移植而“治愈”的。

干细胞移植有望治愈爱滋病？

干细胞移植能否成为世界范围内的爱滋病病人的一种希望？其实，不管是“希望之城的患者”，还是之前的三名爱滋病患者。从某种意义上来说，这就相当于在治愈癌症的同时，顺便治愈了艾滋病。

简单地说，这种干细胞移植治疗是为了取代他人的免疫系统而设计的。但这需要用化疗和放疗等手段，摧毁病人的免疫系统，杀死大部分的HIV病毒细胞，然后用干细胞移植重建人体的免疫系统，这是一种非常危险的行为。

首先，必须先找出CCR5Δ32的供体，但是这个群体中所占的比重非常小。CCR5的变化率很低，只有百分之一，也就是说，全世界能找到的人，只有一百五十个。其次，即便是找到了，也要与病人进行匹配。反之，移植后会产生强烈的排异反应。但是，这种治疗方法向我们证明， AIDS可以被治愈。

研究表明，干细胞治疗可以抑制HIV的生长，并能重塑病人的免疫系统。干细胞能够分化成T细胞、巨噬细胞等免疫细胞，具有修复细胞和组织损伤的作用，增强人体的免疫系统，提高人体免疫力和抗病毒能力，减少其他病毒感染的几率。

2021年6月9日，王福生院士的团队在中国总医院5号医疗中心网上发布了一篇名为"hUC-MSC免疫无反应患者的多中心随机对照试验"的文章。结果表明，脐带间质干细胞的输注对AIDS无反应的病人具有很好的耐受力，而且对宿主的免疫重建有一定的促进作用。该研究为“免疫缺陷”的艾滋病病人提供了一种新的治疗手段。

以上所述，四例“治愈”的爱滋病病人都是通过骨髓或脐带血进行的，所以必须进行严格的配型；王福生院士的研究小组所采用的脐带间质干细胞，因其免疫原性较差，不存在配型、排斥等问题。

脐带间质干细胞是一种广泛存在于新生儿脐带中的多功能干细胞，其分化潜力高，可向多个方向分化，且取材容易、无伦理争议、无需配型等优点。

基于上述特点，全世界已进行了数千个临床试验，主要针对目前多发性和难治性疾病，如关节炎、中风、肝病、糖尿病、红斑狼疮、心血管疾病等。

总之，在艾滋病的治疗上，干细胞给了科学家更多的思考和发展机会，同时也给爱滋病病人带来了新的希望。

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