每日毅讯

据报道，全球中年人中有大约9.3亿的夜间睡眠呼吸障碍OSAR的患者，而中国拥有最多的OSAR病人。然而，大多数OSAR患者的主诉是白天的嗜睡，但是仍有很多没有嗜睡症状的OSAR患者存在，因疾病隐匿而得不到有效治疗。近期在Nature and Science of Sleep杂志发表了来自中国的人群研究数据，揭露了非嗜睡型OSAR患者的心血管危害。

研究者分析了3626名接受IV型睡眠监测的中国社区人群数据。从睡眠监测设备中提取夜间低氧血症参数，包括平均夜间氧饱和度SaO2、最低氧饱和度low-SaO2、氧饱和度指数（ODI）和氧饱和度<90%的时间。ODI≥7.0 事件/小时被认为是OSAR。Epworth嗜睡量表评分为10分或更低表示没有嗜睡。

研究结果发现：OSAR发生率为30.7%（1114/3626），其中96.5%（1075/1114）为非嗜睡型OSAR。ODI是OSAR的典型夜间间歇性缺氧指标，与心血管疾病发生CVD独立相关。在调整混杂因素后，ODI显著地反映了非嗜睡OSAR和CVD之间的关联（OR：1.023；95% CI：1.003-1.043）。ODI与CVD患病率之间存在非线性关联，其中CVD的可能性随着ODI≥10事件/小时而增加，并且随着ODI≥20 事件/小时而表现为更加显着的增加趋势（参考ODI=7.0 事件/小时）。

“毅讯点评”

OSAR已经成为当今社会的重要卫生健康问题，且与高血压相似其没有太多的症状，除了夜间打鼾和白天的嗜睡。如果患者独处且没有嗜睡表现，该疾病几乎是个隐形的杀手。通过简化的、可穿戴的夜间多导睡眠监测设备可以帮助诊断和评估OSAR，笔者所在的上海十院近期也在开展相关检测平台，关注OSAR对心血管器官损害的影响。

参考文献：

https://www.dovepress.com/independent-association-between-oxygen-desaturation-index-and-cardiova-peer-reviewed-fulltext-article-NSS

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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