2022-09-13
病例介绍
患者年龄:29岁
患者性别:女
因反复骨折,低磷血症来诊。
近一年半,4次右足多处跖骨骨折。
影像学检查提示还存在骶骨陈旧性骨折。
实验室检查提示血磷只有正常低限的1/3。
该患者磷酸盐排泄率是正常的2倍,考虑是肾排出增多所致的低磷血症。
针对这个患者的情况,下一步应完善血FGF23的检测(美国麻省肿瘤医院可以检测该指标)。FGF23对于肾脏原因导致低磷血症的鉴别有一定意义。FGF23的升高,有助于进一步缩小鉴别诊断范围。另外,检测不同部位外周血FGF23水平,有助于骨肿瘤的定位。左侧股骨头周围静脉血FGF23是其他部位外周血的三倍。影像学检查证实除股骨头外,椎骨等部位也存在可疑病变,考虑肿瘤性骨软化症。
股骨头活检病理证实磷酸盐尿性间叶性肿瘤。
治疗采用肿瘤射频消融。
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病例图片
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延伸阅读
低磷血症病因有4大类。
既往笔记
X-连锁低磷血症治疗新进展
2022-09-09
百度浏览 来源 : 永军全科医学笔记
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