颅内神经鞘瘤约占颅内原发肿瘤的8%，一般起源于颅神经主干的雪旺氏细胞，故又称为雪旺细胞瘤，是神经系统肿瘤中最常见的良性肿瘤，多单发，包膜完整，极少发生恶变。非源于神经的主干的神经鞘瘤极少见，仅占神经鞘瘤的1%。其大体病理多为含有壁结节的囊实性肿块，囊内为深绿色囊液。神经鞘瘤的临床表现主要以神经功能受损为主，其发生机制可能与基因突变有关。今天分享一例颅内神经鞘瘤，颅内部分近全切，手术过程顺利，术后恢复良好。

一般资料

患者，男性，75岁。

患者1个月前体检时发现颅内占位，加做增强核磁后确定右侧CPA区占位病变，为进一步治疗来我院就诊。

门诊拟“颅内占位性病变”收入。

既往病史

无。

术前检查

查体：右侧听力粗侧下降，四肢肌力与肌张力无异常，生理反射存在，病理征未引出。

入院后完善相关检查。

术前诊断

颅内占位性病变（颈静脉孔区颅内外沟通）

治疗计划

行“右乙状窦后入路开颅肿瘤切除术”。

治疗经过

见肿瘤位于小脑半球腹侧、脑干旁，实性，色灰黄，质地韧，边界清，血供丰富。面听神经位于肿瘤前外侧，右侧后组神经包绕肿瘤并与表面包膜黏连紧密。电生理监测下分块切除肿瘤。术中见面听神经、三叉神经均保留完好，右侧后组颅神经部分神经根受损。电生理监测右侧面神经功能部分下降，其余神经功能正常。手术过程顺利，近全切颅内部分。术后给予补液、脱水、止血、抑酸、预防感染、营养神经、化痰等治疗，患者术后恢复可，四肢活动同入院。

辅助检查

病理分析：神经鞘瘤（CNS WHO 1级）。

图.术前及术后检查影像对比。

百度浏览   来源 : 北京天坛普华医院   

版权声明：本网站所有注明来源“医微客”的文字、图片和音视频资料，版权均属于医微客所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源：”医微客”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，转载仅作观点分享，版权归原作者所有。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。 本站拥有对此声明的最终解释权。