人人谈癌色变，据国家癌症中心的最新统计，2016年中国一共有82.8万肺癌新发病例，死亡人数高达65.7万，肺癌是中国死亡人数最多的恶性肿瘤，每天1800多人因肺癌离世，就在你看完段文字，30秒的时间，就有一个人被肺癌夺走生命。

如何研发出效果更好、性价比更高的抗癌新药，是迫在眉睫的头等大事。近期一款新的药物——瑞波替尼或许能给癌症患者带来新希望。

瑞波替尼：肿瘤完全消失，抗癌新药效果喜人

瑞波替尼是一种多靶点的新药，是靶向作用于非小细胞肺癌、晚期实体瘤ROS1和NTRK致癌因子的新一代激酶抑制剂。

2021年,瑞波替尼在世界肿瘤大会上创下了非凡纪录，初治的ROS1阳性非小细胞肺癌患者治疗效果显著，在第二阶段的客观缓解率可达到93%，在这中间还有一名患者完全缓解（所有目标肿瘤病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物至少维持4周正常）。

今年4月28日，中国患者使用瑞波替尼药物的效果首次被公布，在治疗4个患者队列中均获得积极顶线结果。比如，在初治的ROS1阳性患者队列中，共有71名非小细胞肺癌患者参与，总客观缓解率达到了79%、这中间共有11名来自中国的患者，客观缓解率更是达到了91%！

如此高的缓解率令医学界为之振奋，而关于瑞波替尼的好消息还不止于此，它不仅仅只能针对肺癌进行治疗，对于一些其他的肿瘤也有治疗作用。

不仅仅对肺癌有效，瑞波替尼可杀死多种肿瘤

1、广谱，杀死多种肿瘤

瑞波替尼已经获得FDA突破性疗法认定，用于治疗携带NTRK基因融合的晚期实体瘤患者，在今年又被中国药品监督管理局授予突破性治疗用于治疗未接受TKI治疗的ROS1阳性非小细胞肺癌。也就是说，临床上携带NTRK和ROS1基因融合的晚期实体瘤患者，理论上均可以使用瑞波替尼进行治疗。

2、耐受性好，不良反应较轻

瑞波替尼具有良好的耐受性，出现的主要不良事件多为1~2级，常见的包括头晕、疲劳、便秘、呼吸困难以及消化不良等，在治疗中尚未发现出现4~5级严重的不良反应事件。

3、对抗耐药能力出众

对于一些没有接受过ROS1抑制剂治疗、接受一种或以上的ROS1抑制剂治疗的患者的整体缓解率可达到40~86%不等。

过去瑞波替尼的临床试验均在国外展开，我国的很多患者没有机会得到用药的机会。但从去年开始，我国也开启了瑞波替尼的临床实验。

国内临床试验已经开始，患者可免费申请用药

2021年5月10日，瑞波替尼在中国的临床实验研究启动，大陆地区共有31个试验中心参与研究。试验招募的对象是针对携带ROS1、NTRK1/2/3重排的非小细胞肺癌实体瘤患者。

截至目前，招募仍在进行当中，只要是符合标准并成功入选的患者，不仅用药检查完全免费，在治疗过程中还有专业的医疗团队对其进行随访、指导用药。

值得注意的是，NTRK、ROS1融合出现的概率较小，可能满足条件的患者不多。

NTRK融合的突变在大多数实体瘤类型中的占比不到1%，肺癌患者中NTRK融合的比例仅有3.5%，ROS1融合也只有1%左右，NTRK融合在肠癌的比例更低只有1.5%。

在NTRK融合中最高的实体瘤为先天性纤维肉瘤以及先天性中胚层肾癌等，占比可达到9成以上，但这些癌症本身在临床上就比较罕见。

从总体上来看，真正能从瑞波替尼中受益的人只在少数。这让很多癌症患者难以接受，有这么好的神药却不让人用？这到底是什么原因所致的？

靶向药效果显著，为什么不是所有人都能用？

1、靶向药有靶点才可以用

瑞波替尼属于靶向药物的一种，无论是什么靶向药，想要发挥其作用，需要有个大前提就是患者体内有靶点。每种靶向药物都只能针对一种或是少数几种的靶点，这些靶点其实就是肿瘤细胞内突变的基因。很多肿瘤患者体内突变的基因尚没有对应的药物，也就是没有靶点，无法使用靶向药进行治疗。

2、有些人吃着吃着就耐药了，最终无药可医

癌细胞非常“狡猾”，它会随着用药而不断改变自身出现转变，治疗一段时间后它的突变类型就可能发生转变，这时候再用原先的药物治疗，效果会非常不理想，因为癌细胞对这类药物已经产生了耐药性。想要抑制癌细胞的发展，只能“另寻他路”，选择其他的药物。

但值得庆幸的是，随着医疗技术的进步，越来越多有针对性的癌症新药在不断研发。部分新药已经正式对外招募临床试验！范围涵盖多种肿瘤、慢性病，只要符合条件，就能全程免费用药！

3、癌症早期不需要服用

大部分早期的肺癌患者可通过手术达到临床治愈的目的，这类患者无需用到靶向药物。如若盲目使用靶向药物，很容易让患者在病情复发时陷入无药可医的窘境。

新型药物的出现无疑会给很多癌症患者带去新的希望，但对此我们还是要持有正确心态，不要盲目追从。

来源：肿瘤的真相与误区

参考资料：

[1]《靶向药物不适用所有肺癌患者，肺癌早期要禁用！》.健康报.2015.11.12

[2]《美国新上市神药能治17种癌症？别激动得太早》.南都周刊.2018.11.29