大多数癌症的发病率随着年龄的增长而显著增加，并且癌症是老年人死亡的第二大原因，因此癌症在美国和欧洲被认为是与年龄有关的主要疾病。然而，侧重于中年和老年癌症预防的公共卫生工作主要集中在疫苗接种和筛查工作上。尽管新型癌症治疗方法旨在通过结合多种药物来阻断癌症发展的多种途径，但这一概念尚未转化为癌症预防。

近日，瑞士苏黎世大学以及美国哈佛大学的研究人员在《Frontiers in Aging》上发表了研究论文。该研究发现，简单的三种生活方式改变，高剂量维生素D、omega-3和简单的家庭锻炼计划可以将70岁以上老年人患癌风险降低61%。

https：//www.frontiersin.org/articles/10.3389/fragi.2022.852643/full

研究背景

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关于维生素D和癌症预防，在机制研究中，维生素D通过调节负责细胞增殖和分化的几个基因来抑制癌细胞的生长。此外，观察性研究支持血液中维生素D水平与总癌症风险之间存在负相关。然而，测试补充维生素D的临床试验数据总体上表明维生素D对预防癌症没有益处，但可能会降低患晚期癌症和致命癌症的风险。

关于omega-3和癌症预防，机制研究表明，omega-3可以通过抑制炎症，细胞增殖和血管生成来抑制癌变。此外，癌细胞脂质代谢的重要性最近引起了癌症研究的关注，这导致了另一种机制的提出，通过这种机制，omega-3和omega-6补充剂都通过铁死亡作用于酸性癌细胞的癌细胞死亡。然而，关于omega-3与总癌症风险关联的队列研究尚无定论。此外，2020 年对27项试验进行的荟萃分析，涉及113，557名参与者，平均剂量为1.7克 omega-3，平均持续时间为 32 个月。结果表明对任何癌症诊断或癌症死亡的风险几乎没有或没有益处。

运动可以通过几种机制途径降低癌症风险，包括减少炎症和改善免疫功能。观察性研究一致支持更高的身体活动可降低患多种癌症的风险并增加癌症存活率。然而，仍然缺乏测试运动对癌症预防效果的临床试验。

研究过程

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研究人员招募了来自瑞士、德国、奥地利、法国和葡萄牙的2，157 名健康的成年人，纳入标准是在入组前 5 年内没有重大健康事件，包括癌症诊断、复发、治疗、足够的活动能力来研究中心，以及良好的认知功能。

参与者被要求将所有补充来源的维生素D的使用限制在老年人推荐的膳食摄入量（每天800 IU），并放弃任何补充 omega-3 摄入量。所有参与者都签署了知情同意书。

研究人员将受试者随机分为八组。

研究意义

03

这项为期三年的多中心，双盲随机对照试验中的2，157名参与者被随机分组。在2.99年的中位随访中，诊断和验证了81例浸润性癌症病例。对于三种单独的治疗，维生素D的调整风险比为0.76，omega-3s 为 0.70，SHEP 为 0.74。对于两种治疗的组合，omega-3s加维生素D为0.53，维生素D加SHEP为0.56，omega-3s加SHEP为0.52。对于所有三种治疗的组合，调整后为0.39。

结果表明，三种简单的方法对侵袭性癌症的风险都有累积的益处，每种治疗方法都有一个小的个体益处，但当所有三种治疗方法联合使用时，癌症风险总体降低了61%。

综上，联合维生素 D、Omega-3 脂肪酸和简单的家庭锻炼计划可以降低70岁及以上活跃成年人的癌症风险。

参考资料：

https：//www.frontiersin.org/articles/10.3389/fragi.2022.852643/full

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