冠心病“遇上”新冠  心肺功能均亮红灯  手术成难题

哈医大二院心内科在ECMO支持下成功救治复杂冠状动脉狭窄患者

2022年12月31日，对73岁的王大爷（化姓）来说是重生的一天。高血压、糖尿病、冠心病、心绞痛、新冠、肺功能不好、心脏三根血管闭塞，虽然被病魔反复折磨，但他始终没有放弃活下去的希望。最终，在哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授的指导下，心内科副主任候静波教授带领团队将不可能变为可能，成功在ECMO支持下为其完成心脏介入手术，让他重获新生。

于波教授指导

家住加格达奇，今年73岁的王大爷，患有糖尿病20年、高血压10年，平日里他会吃一些降压、降糖药，但并没有对这两种疾病加以重视。两个月前他突然感觉胸口疼，走路稍快些就喘的厉害，他便去自己去中医院开了一些补气血的中药服用。但在喝了五天中药后，症状没有减轻反倒加重了，家人见状立即带他前往当地医院。当地医院检查发现，王大爷冠状动脉狭窄严重，需要进一步治疗。在当地医院的建议下王大爷来到哈医大二院。

候静波教授（右）带领刘慧敏主任医师（中）等完成在ECMO支持下的心脏介入手术

来到哈医大二院经过全面检查，建议王大爷进行心外科手术。本以为可以顺利接受手术，但屋漏偏逢连夜雨，王大爷此时却感染了新冠病毒，手术被按下了暂停键。在新冠康复后，王大爷又一次进行术前检查，发现因为新冠病毒对肺部造成了伤害，王大爷肺功能较差，没办法承受心外科手术，而心脏血管堵塞情况进一步加重，如果不及时治疗后果不堪设想。这一晴天霹雳让王大爷一家人陷入了痛苦之中。

候静波教授带领刘海霞副教授查房

“我们不可能就这样放弃父亲的生命，只要有一线希望我们都会牢牢抓住，拜托您救救我父亲吧！”王大爷女儿找到了心内科副主任候静波教授。了解情况后，候静波教授立即带领团队对王大爷进行了缜密的会诊。“由于王大爷心肺功能很差，外科手术已然无望。心脏介入手术治疗是唯一希望。患者心脏前降支99%闭塞，回旋支也达到了95%狭窄，左主干70%狭窄，手术难度巨大，风险重重。只有在ECMO支持下手术，才有一线生机。”候静波教授介绍道。

手术迫在眉睫，家属选择相信医生，放手一搏。于波教授指导，候静波教授带领刘慧敏主任医师等，在ECMO支持下进行心脏介入手术。团队凭借丰富的经验、精湛的技术，顺利植入五个支架。手术成功，术后便将ECMO撤机，术后一天转回普通病房，之前的不适症状全部消失，王大爷和女儿对医护人员道不尽的感谢。 

候静波教授为王大爷术后查体

于波教授强调，老年群体容易在感染新冠病毒后合并多器官问题，因此一旦出现不适，一定要尽早救治。同时，有心脏基础疾病的人们要引起重视，谨遵医嘱按时服药，注意休息，做好心脏疾病相关的预防，出现症状时应及时就医。他指出，随着心脏疑难危重症患者的逐渐增多，ECMO作为救命利器，已经成为救治危重症患者必不可少的一项技术。哈医大二院心内科自2018年开展ECMO技术以来屡次创造生命奇迹，患者突发心梗，心脏停跳，心脏复苏下迅速实施ECMO，开通血管植入支架，起死回生；造影剂过敏突发喉部水肿、严重乏氧、数次心脏电击除颤、心肺复苏下迅速实施ECMO，并实现了无造影剂“盲”操作成功开通血管；在ECMO支持下复杂介入手术、一站式复合介入手术、支持治疗重症心肌炎等均已成熟开展。哈医大二院心内科作为龙江介入技术尖兵团队，始终坚定地战斗在心血管急危重症救治的前沿阵地，筑牢生命防线，守护龙江人民生命安全和身体健康。

文 | 田为 曹玥 图片 | 科室提供 编辑 | 袁慧莹 审核 | 田为

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