1970-01-01
澳大利亚进行的一项病例对照研究显示,注射流感疫苗可降低缺血事件风险。但流感病毒并非急性心肌梗死(AMI)的预测因素。
研究8月22日在线发表于Heart。作者Raina MacIntyre博士(新南威尔士大学)等表示“流感疫苗对AMI有显著保护作用”。研究同时还显示流感是缺血性疾病患者常见的合并症,9.5%的受试者近期曾患流感。研究提示“因其他表现入院的患者可能会漏诊流感”。
既往流行病学研究报道,流感可增加全因死亡和心血管住院风险。流感季节AMI住院率和死亡率均显著增高。
MacIntyre和同事对流感是否为AMI重要而未知的前驱疾病进行探索,入选275例AMI患者和284例无AMI的患者。只有约一半患者在入选研究前1年内注射过疫苗。559例受试者中,12.4%的AMI患者和6.7%的对照组患者患有流感,AMI患者的风险是对照组的近2倍(OR 1.97;95%CI:1.09~3.54)。调整年龄、性别、高胆固醇水平、吸烟状态和研究当年接种流感疫苗等混杂因素后,流感暴露并非AMI的危险因素。而多因素分析中,接受流感疫苗能降低45%的AMI风险。
Jacob Udell博士(加拿大Toronto大学)评论,“这意味着两种可能。疫苗有保护作用,或疫苗有和流感无关的某种作用,可能是某种免疫激活获益,这一点能够产生假说,令人激动,需在大型多中心临床试验中加以验证。”目前越来越多的证据支持接种流感疫苗的获益不能完全由其机制解释。
Heart 2013
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