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国内新冠患者的症状是不是真的比国外严重？

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2023-01-19 来源 : Hanson临床科研，作者王宇歌博士

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关键词：COVID-19；病情严重程度

最近收到了不少私信，主要是问国内新冠患者的症状是不是真的比国外严重？

借用美国华裔生物科学家刘如谦博士2021年12月在推特用一张图展示了人类的无奈：What Doesn't Kill You, Mutates and Tries Again!

哪些杀不死你的（新冠病毒），会突变后再试一次！

（刘如谦博士的幽默：哪些杀不死你的（新冠病毒），会突变后再试一次！）

Science will win（科学必胜）！

B，全球新冠疫情：

新增病死人数再次增高！

1）全球新冠感染/病死人数

最近两周全球单日新增病例较前降低15%，全球平均每天新增48万病例。

每天新增病死人数较前增高23%，达2,424人。

需要说明的是，约翰·霍普金斯大学的数据中心，采集的数据来源均为各国权威部门发布的数据。

（COVID-19新增病例数变化。图源：纽约时报疫情跟踪器）

从最近1周新增病例绝对数看，日本单日确诊病例最多，单日新增超过13万人，但较前一周减少；其次是美国、韩国、中国台湾地区和巴西等。

（1月7日，从新增病例绝对数看，日本单日确诊病例最多。图源：数据世界）

从最近1周新增病死人数看，美国单日病死的新冠病例最多；其次是日本、德国、巴西和意大利等。

（1月7日，从新增病死人数看，美国单日病死病例最多。图源：数据世界）

2）日本的新冠单日病死人数突破历史最高

根据数据世界的统计，可以发现日本的新冠病死情况有几个特殊之处：

A，日本最后一波疫情导致的单日病死人数峰值超过之前BA.4/5时的历史记录。

B，与完全放开的欧美国家病死人数越来越少不同，日本的几波大的疫情中，病死人数越来越多。

C，这种特殊情况，与日本一直未有全面爆发的疫情相关；也就是日本出现的一波波疫情，主要不是再次感染、而是未感染人群被感染。

再次显示了COVID-19疫情的残酷现实。

“What Doesn't Kill You, Mutates and Tries Again! ”

（日本的新冠单日病死人数达历史新高）

C，国内新冠患者的症状是不是真的比国外严重？

很多当时内容其实是被现实应验的。

回答国内新冠感染的症状是不是真的比国外严重的问题，我想先抛开科学分析。

完全主观地说，如果用我个人的身边统计学，我在美国的亲朋好友在2022年夏季，和在国内的亲朋好友在2022年冬季，感染的都是BA.5（其中北京是BA.5分枝亚型BF.7）。

虽然美国人群的免疫状态和国内不同（接种的疫苗不同），人口组成不同（中位年龄不同），基础病的疾病谱也有差异；但总体而言，两个地区都是年轻、没有基础病的患者症状较轻；年老的，有基础病的相对严重。

然而，美国确实存在大量完全无症状的感染者。

新冠感染后，真正的无症状感染者比例是43.7%

另外，很多情况下，我的感觉是美国人对疾病更无所谓一些，他们感染了很多人没有天天量体温的习惯，更很少有人会去监测血氧，也没有那么多主诉的不适感，这点也是文化差异之一。

从习俗上，美国人也没有一生病就去医院的习惯。

我在疫情之前就经常讲，疾病观和死亡观是我认为的东西方文化最显著的区别之一。

回到科学问题，

现在国内很多数据有缺位的问题，但是如果按照国际上已有数据做个简单的计算，2022年北京市常住人口有2188.6万。2022年12月29日，中国疾控中心首席流行病学家曾光表示，北京或有80%人口被感染，那就是相当于有1751万北京人口感染。如果按照12月初Trevor Bedford计算的新冠感染致死率（IFR），在美国使用mRNA疫苗接种的情况下，新冠致死率约为0.07%，那么也就意味着12月29日，理论上北京市至少有12256人死于新冠感染。

美国CDC在2022年9月的MMWR统计了截止到2022年6月美国一共有1072106个具有PHD-SR病历记录的新冠住院病人，这些都可以理解为重症患者，128517人最终死亡（下图）。

更清楚的是，即使都是Omicron感染，疫情早期住院患者的粗死亡风险为13.1%，到了疫情后期则降低到了4.9%。

研究者认为，Omicron后期住院患者死亡风险降低主要是由于更高水平的疫苗接种和既往感染诱导的免疫；

美国CDC：住院的Omicron感染者死亡风险已降为Delta的1/4；主要是由于这三个原因！