2019-10-25
SHIFT试验旨在观察减慢心率药物伊伐布雷定对因心衰加重而再次住院的影响。SHIFT试验是一项双盲临床试验，共纳入6505例左室收缩功能不全的中至重度心衰患者，均在既往一年中因心衰住院。患者被随机至伊伐布雷定或安慰剂治疗，患者均接受了指南推荐的心衰标准治疗（包括最大剂量的β受体阻滞剂）。总体上，研究期间有1186例患者至少发生一次心衰，472例患者至少发生两次心衰，218例患者至少发生3次心衰。因心衰再次住院的患者较未住院患者的疾病更为严重。在中位22.9个月的随访期间，伊伐布雷定可显著减少总的心衰住院（902次 vs 1211次，发生率比值0.75；95% CI 0.65 ~ 0.87；P = 0.0002）。伊伐布雷定治疗患者二次或三次心衰住院的风险低于安慰剂组（危险比，0.66；95% CI，0.55 ~ 0.79；P < 0.001；危险比0.71；95% CI 0.54 ~ 0.93；P = 0.012）。所有住院和因心血管疾病住院也得出相似结果。
本研究的结论是，在指南推荐的标准心衰治疗基础上联合伊伐布雷定可显著减少因心衰加重而再次住院的风险。这一益处有助于减少患者的心衰负担，同时明显减少医疗花费。
百度浏览 来源 : 国际循环
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