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通用抗血小板治疗及以血小板反应性为指导的抗血小板治疗的成本效益

临床医学

1970-01-01      

1839 0

  一项最新研究创建混合决策树Markov模型,计算与通用抗血小板治疗相比,以血小板反应性检测(PRA)为指导的抗血小板治疗的5年成本、质量调整生命年及增量成本效益,以评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者中通用抗血小板治疗(所有患者均应用氯吡格雷、替卡格雷或普拉格雷)及以PRA为指导的抗血小板治疗(VerifyNow P2Y12检测结果>230 U,存在血小板高反应性的患者应用替卡格雷或普拉格雷,其他患者应用氯吡格雷)的成本效益。结果显示,与通用氯吡格雷治疗相比,以PRA为指导的替卡格雷及普拉格雷治疗更具成本效益[增量成本效益比(ICEI)分别为40 100美元/质量调整生命年(QALY)和49 143美元/QALY];与通用替卡格雷及普拉格雷治疗相比,则无显著的成本效益(ICEI分别为61651美元/ QALY和96 261美元/ QALY)。这提示,与常规氯吡格雷治疗相比,以PRA为指导的抗血小板治疗更具成本效益,能降低ACS相关的总医疗成本。



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