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癌症免疫周期的10个干预阶段

临床医学

2023-10-27      

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2013年最初提出的癌症免疫周期循环(cancer-immunity cycle,CI)包含了肿瘤和免疫系统之间最基础的7步作用和相关免疫细胞:


①肿瘤细胞抗原释放(肿瘤细胞死亡);

②肿瘤抗原呈递(通过DC/APCs);

③T细胞的启动和激活(APCs和T细胞作用);

④T细胞转运到肿瘤内(CTLs);

⑤T细胞在肿瘤和基质中的浸润;

⑥T细胞识别目标肿瘤细胞;

⑦T细胞实施对肿瘤细胞的杀伤。


这是肿瘤免疫周期的基本框架。随着研究对肿瘤-免疫循环的深入,T细胞室的功能和DC对其的调节被明确为CI的核心概念。


肿瘤微环境(TME)-免疫的亚循环作用也逐渐凸显,将CI从7个基本框架发展到10个作用位点。


Immunity


TME-免疫细胞亚循环发生在第五步,当引流区淋巴结(dLN)来源的T细胞进入肿瘤实质时,活化T细胞在肿瘤基质中积累,可能在局部形成聚合或者分散,或者形成TLSs等特殊局部环境,并持续维持其效应状态和功能。


对人类肿瘤的研究表明,CD4和CD8 T细胞可以与肿瘤中的树突状细胞一起形成簇或“三位一体”。在所有研究中,T细胞只有在到达肿瘤后才能实现终末分化(例如,耗尽)。


这表明,T细胞的激活、扩张和细胞功能特征的确定并不只发生在CI周期的第三步dLN中。


  • dLN可能只负责启动和激活,而终末分化步骤则发生在TME-免疫循环中;

  • 也可能肿瘤-免疫循环和TME-免疫循环中均各自能够造成T细胞激活、扩增和分化的全过程。在某些情况下,TLSs可能作为TME中T细胞启动的部位。


因此,T细胞分化为耗竭、效应或记忆通路的条件并不仅仅由dLN中的抗原提呈条件来确定。


目前,人们对肿瘤免疫周期和亚周期中在各个阶段影响T细胞行为的一些已知分子或已知作用机制,不仅反映潜在干预部位的范围,也进一步清晰对肿瘤疗法的认识和调控。


参考文献:
1.Mellman I, Chen DS, Powles T, Turley SJ. The cancer-immunity cycle: Indication, genotype, and immunotype. Immunity. 2023 Oct 10;56(10):2188-2205. doi: 10.1016/j.immuni.2023.09.011. PMID: 37820582.
2.Sharma P, Goswami S,et al. Immune checkpoint therapy-current perspectives and future directions. Cell. 2023 Apr 13;186(8):1652-1669. doi: 10.1016/j.cell.2023.03.006. PMID: 37059068.
3.Chen DS, Mellman I. Oncology meets immunology: the cancer-immunity cycle. Immunity. 2013 Jul 25;39(1):1-10. doi: 10.1016/j.immuni.2013.07.012. PMID: 23890059


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