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《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》发布!

临床医学

2024-02-12      

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儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势。《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》从有效延缓健康儿童青少年发生近视、避免假性近视发展为真性近视、延缓低度近视发展为高度近视、预防和治疗高度近视并发症等方面,提出中西医结合预防和控制推荐意见。关于预防儿童青少年近视发生的用眼行为干预,指南主要提出了以下推荐意见。


用眼行为干预措施


儿童青少年、家庭和学校应当积极培养近视防控意识,主动学习掌握眼健康知识和技能。父母和监护人要了解科学用眼、护眼知识,以身作则,强化户外活动和体育锻炼,主动应用先进、客观、科学的手段监督和培养儿童青少年养成良好的用眼卫生习惯,使其建立爱眼护眼行为。学校应加强健康教育主阵地建设,开展近视防控宣传教育,减轻学生学业负担,确保儿童青少年睡眠充足,建立视觉友好环境,规范开展眼保健操。建议分学段教育引导学生形成科学用眼行为习惯。



1) 学前阶段(0~6周岁)


①户外活动:0~6周岁是早期近视防控的关键期,建议保证每天日间户外活动时间不少于3小时。

②近距离用眼:学龄前幼儿不提倡读写,要主动远离幼儿园小学化倾向;近距离注视场景下,建议距离保持50厘米以上;近距离持续用眼15~20分钟之后,应休息10分钟(“20‑10”法则),可通过远眺、户外活动等方式缓解眼疲劳。

③电子产品:在幼儿眼睛发育的关键期,尽量不要接触电子产品。



2) 小学阶段(6~12周岁)


①户外活动:每天户外活动时间累计建议应达到2小时以上。

②近距离用眼:小学低年级阶段是培养阅读和书写姿势的关键时期。应注意标准读写姿势与习惯,做到“一拳一尺一寸”;不在走路、吃饭、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。应控制持续阅读和书写的时间。低年级段小学生每次连续读写不超过20分钟,高年级段小学生每次连续读写不超过30分钟。阅读材料的图画和字体不宜过小,选择哑光纸质读物。小学低年级段的阅读材料应以大字体图文为主,小学高年级段的阅读材料字体不宜过小。改善学校教室和家庭采光照明条件,配备与儿童青少年身高相适宜的课桌椅。读写作业台灯应通过国家强制性产品认证,使用可调节色温的读写台灯,夜晚宜将色温调至4 000 K以下。儿童青少年夜间读写,应同时使用房间顶灯和台灯,台灯宜放置在写字手对侧前方。

③电子产品:按需科学规范合理使用电子产品。小学高年级课余时间使用电子产品学习30~40分钟后,应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品每次不超过15分钟。

④视觉环境:改善学校教室和家庭采光照明条件,配备与儿童青少年身高相适宜的课桌椅。读写作业台灯应通过国家强制性产品认证,使用可调节色温的读写台灯,夜晚宜将色温调至4 000 K以下。


3) 中学阶段(12~18周岁)


①户外活动:建议每天户外活动时间累计尽量达到2小时。

②近距离用眼:牢记“20‑20‑20”原则,近距离用眼20分钟后,要注意看20英尺(6米)外的远处物体20秒钟放松眼睛。每次连续读写尽量不超过40分钟。

③电子产品:自觉控制视屏类电子产品使用时长,减少非学习目的视屏类电子产品使用。建议电子产品使用每次不超过15 分钟,每天不超过1小时。

④视觉环境:同小学阶段。(证据级别A,推荐强度:强推荐)





以上内容来源:中国中西医结合学会,中华中医药学会,中华医学会. 儿童青少年近视中西医结合诊疗指南[J]. 中华眼科杂志,2024,60(01):13-34.




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