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Nature子刊|超370万人研究:感染新冠过敏风险大幅增加

期刊资讯

2024-08-16      

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春天万物复苏生长。然而,对于许多过敏人士来说,可能正经历“人间炼狱”。花粉、尘螨、柳絮,这些空气中不起眼“小东西”给过敏人士带来一系列的健康挑战,起疙瘩、通常还会伴随红斑、丘疹、打喷嚏、流鼻涕等,各种过敏症状频发,严重影响着生活质量。

根据世界过敏组织统计的数据,全球近40%的人曾经或正在被过敏困扰;我国情况也不容乐观,过敏性疾病的发病率逐年升高,患病人群超2亿。不知道大家注意到没有,这几年周围过敏的人士好像突然增多了。

Nature子刊上最新刊登的研究,分析了韩国、日本和英国跨国队列的超370万名参与者之后发现:在感染新冠病毒后的30天中,罹患过敏性疾病的风险显著增加了20%,尤其是哮喘和过敏性鼻炎。

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在这一项大规模的研究中值得注意的是,新冠所致的过敏风险存在2大特点:第一,持续时间长;超6个月的随访期间,风险持续存在。第二,轻症也会增加风险;即使是轻症,依然会提升过敏性疾病的发生风险。

感染新冠后,过敏性疾病增加风险提高

为了保证数据的真实性和科学性,研究者选择了3个跨国队列——韩国K-CoV-N的836,164人,日本JMDC的2,541,021人和英国生物库队列的325,843人,以调查新冠肺炎后一系列过敏性疾病的情况。

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最大调整模型显示,与未感染的人群相比,新冠感染者罹患过敏性疾病的风险显著升高,高了20%。无论是原始毒株还是德尔塔变异株,都会导致过敏性疾病的患病风险提高,且程度一致。

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                                                                            新冠病毒与过敏性疾病的患病风险之间关系

具体来说,感染新冠后,哮喘的患病风险明显提升了125%,过敏性鼻炎的患病风险升高了23%。不过,感染新冠病毒并不会影响特应性皮炎和食物过敏的风险。

如在日本队列中,新冠感染后过敏性疾病的发生风险升高得更为剧烈。最初3个月内,过敏性疾病的患病风险惊人地升高了3.30倍。在3-6个月时,该风险降至1.77倍;但在超6个月的长时间后,过敏性疾病的风险依然存在,约为未感染人群的1.61倍。

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                                                                感染后的时间与过敏性疾病患病风险之间的联系

 事实上,新冠肺炎的严重程度和疫苗接种情况都会影响到总体过敏性疾病的患病风险。根据新冠感染的严重程度分类,与未感染者相比,即使是轻症,都会使得过敏性疾病的患病风险升高14%,而中至重度新冠肺炎则导致风险升高得更为显著,比对照组增加了48%。由此可见,只要感染了新冠病毒,无论是轻症还是中重症,患过敏性疾病的风险都会升高。

此外,研究者分析也人体罹患过敏性疾病的增加的原因。感染新冠病毒之后,很可能会导致T细胞平衡紊乱;一般情况下,病毒感染会刺激形态学变化,诱发免疫反应,进而导致过敏性疾病的发生。同时,与新冠严重程度相关的“细胞因子风暴”也会导致高炎症和过敏性反应,从而引发呼吸道相关的严重后遗症。

新冠病毒病感染与肠道菌群失调

有研究发现,COVID-19患者的肠道菌群组成可能会发生变化,这种现象被称为“菌群失调”。这些变化可能与病毒直接感染肠道细胞、抗生素治疗、病人的饮食变化,或是由于免疫系统反应的改变有关。

当肠道菌群失衡时,可能会影响肠道屏障功能,增加肠道通透性,从而促进全身炎症水平的升高。这种炎症反应可能与过敏性疾病的发展有关。例如,肠道菌群的改变被认为与哮喘和特应性皮炎等过敏性疾病的发病机制相关。

早前,香港中文大学医学院连同中大辖下的香港微生物菌群创新中心(Microbiota I-Center,MagIC)研究团队,发现新冠后遗症患者的肠道微生物出现非常独特的失衡状态,很可能是新冠后遗症的主要成因。研究团队最近完成一项大型的双盲、随机、安慰剂对照临床研究(RECOVERY STUDY),证实服用中大研发的微囊锁活菌配方(SIM01)能够有效舒缓新冠后遗症,并改善肠道微生态失衡。研究结果发表于国际医学期刊《柳叶刀.染病学》(The Lancet Infectious Diseases)上发表。

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研究结果证实服用SIM01配方能明显改善新冠后遗症,尤其是肠胃不适、疲倦、注意力下降、记忆力减退及整体不适(症状改善的比率分别为70%、63%、62%、42%及77%)。除了临床评估外,研究团队同时以宏基因组学(Metagenomics)分析粪便样本的肠道微生态,发现SIM01组的肠道益菌数量及微生物多样性明显提升,亦同时降低了肠道恶菌的数量,显示SIM01具有调整肠道微生态的功效。

此外,一些研究还发现COVID-19康复者在恢复期可能会出现新的过敏反应或原有过敏症状的加剧。这可能是由于COVID-19引起的免疫系统的长期变化,也可能是病毒对肠道菌群造成的长期影响。

综上所述,这项涵盖超370万人的跨国大队列研究显示,新冠病毒感染与过敏性疾病的患病风险增加之间有着显著关联,并存在两大特点——存在时间衰减效应,但超过6个月时依然持续存在;新冠肺炎感染越严重,罹患过敏性疾病的风险也越高。




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