近日，匈牙利研究者提出了一种对冠状动脉CT图像进行分类的新方法，可更好地区分高危不稳定病变与稳定病变。
　　Pál Maurovich-Horvat博士（Semmelweis大学）和同事发现，冠脉粥样硬化斑块的环状衰减影，即“餐巾环征”可识别高危冠脉病变，特异性达99%。文章发表在2012年12月期的Journal of the American College of Cardiology:Imaging上。
　　本研究中，研究者对7个移植心脏进行CT血管造影（CCTA），模拟活体心脏的生理状态，并使用腔内对比剂。共对21支冠状动脉进行显像，并根据传统斑块分类法（非钙化、混合或钙化）以及斑块类型（均匀或非均匀、有或无餐巾环征）进行分类。造影后，动脉离体切片，进行组织学分析，并与CT结果对照。共获得611个组织切片，其中21.9%的病变无斑块，41.6%有非钙化斑块，31.3%有混合斑块。混合和非钙化斑块进一步根据斑块类型分类。以组织学结果为标准，研究者发现根据CCTA所见非钙化或混合斑块，识别严重病变的敏感性分别为57.9%和72.1%。以斑块均匀或非均匀为标准，敏感性也相近。而餐巾环征对严重冠脉病变的诊断特异性高达98.9%。
　　Maurovich-Horvat介绍，早期CT检查空间和时间分辨率都不高，只能识别钙化、非钙化和混合斑块，这对于斑块分类来说过于简单。而表现为餐巾环征的病变则几乎100%是富含脂质的高危病变，可以进一步使用光学相干断层成像（OCT）进行确认，有些病变还需要植入支架进行治疗。

　　JACC Cardiovasc Imaging 2012