1970-01-01
问题：非手术候选者且接受经导管主动脉瓣置换（TAVR）治疗的患者的2年结果如何？
方法：作者报告了PARTNER试验的2年结果，在该试验中，被视为有手术并发症极端风险的重度症状性主动脉瓣狭窄患者被随机分配接受经股动脉途径TAVR或标准治疗。
结果：共358例患者在21个中心接受随机化。TAVR组2年死亡率（43.3% vs. 68.0%，P<0.001）和心脏性死亡率（31% vs. 62%）显著降低。TAVR后卒中发生率显著较高（13.8% vs. 5.5%），这包括TAVR组初始30天内升高的缺血性事件风险（6.7% vs. 1.7%）以及30天后更多的出血性卒中（2.2% vs. 0.6%）。TAVR与2年时再住院风险显著降低相关（32% vs. 72.5%）。
结论：在不能手术的主动脉瓣狭窄患者中，TAVR与显著的死亡和再住院需求减少相关。
观点：TAVR是近年来心脏病学最重要的进展之一。这项研究再次证实了该手术的临床疗效，并将其确定为老年重度主动脉瓣狭窄患者的一种重要治疗。（Hitinder S. Gurm， MBBS）
N Engl J Med 2012;366:1696-1704.
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