1970-01-01
糖尿病妊娠血管并发症主要与1型糖尿病所致高血糖有关,在妊娠期和分娩后至少可以发生一过性糖尿病肾病进展。妊娠期可发生短期糖尿病视网膜病变,并持续至产后第1年。神经病变与先兆子痫、肾病综合征、早产、胎儿发育迟缓、围产期死亡相关。视网膜病变也增加了先兆子痫和血糖控制不佳的风险。妊娠本身(首胎或次胎)不是进展性微白蛋白尿、任何视网膜病变、糖尿病视网膜病变或神经病变的长期危险因素。
2型糖尿病患病率持续增长正在导致与1型糖尿病相似或较其更为严重的妊娠不良结局。在孕产妇中较少见的微血管或大血管并发症也将随着年龄增长、体重增加和更为严重2型糖尿病的出现而更为常见。就妊娠期糖尿病血管并发症进展而言,良好的血糖控制、正常血压、无肾病病变、无前增殖性(或增殖性)视网膜病变以及无大血管病变征象均为预后良好的预测因素。糖尿病女性应做好孕前微血管病变评价,在妊娠期需由产科医生、内科医生(糖尿病医生)、心血管科医生、眼科医生和肾科医生综合治疗和密切随访。
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