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静脉血栓栓塞预防试验中磺达肝癸钠的大出血、死亡率和疗效

临床医学

1970-01-01      

2633 0

    背景:出血是因动脉血栓形成入院接受抗栓治疗患者的一个有效的死亡预测因素,但是对于因静脉血栓栓塞(VTE)接受抗栓预防的患者出血预后的重要性并不确定。
 方法和结果:使用Cox比例风险模型,利用来自8项大型随机化对照研究试验(在住院的外科或内科患者中比较磺达肝癸钠和对照组[低分子肝素或安慰剂]预防VTE,n=13 085)的成组个体患者的数据,我们测定30天大出血和死亡之间的相关性。发生大出血的患者年龄较大,男性可能较多,体重和肌酐清除率较低,接受磺达肝癸钠的可能较多。30天发生大出血的患者死亡风险升高7倍(8.6% vs. 1.7%,校正的HR 6.96;95% CI:4.60~10.51)。使用磺达肝癸钠治疗的患者死亡率降低,不管是有大出血(6.8% vs. 11.4%,HR 0.58;95%CI:0.27~1.23)或无大出血(1.5% vs. 1.9%,HR 0.77;95%CI:0.59~1.02,异质性P=0.47)。
 结论:在参加静脉血栓栓塞预防试验的外科和内科住院患者中大出血是一个有效的死亡预测因素。



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