1970-01-01
冠状动脉侧支循环的预后价值一直富有争议，该研究通过定量评价冠脉侧支循环血流，观察到其对稳定性冠心病患者10年生存率的影响。
该研究共有845例入选者，平均年龄为62±11岁，106例无冠心病，739例为慢性稳定冠心病患者。采用1分钟球囊阻断冠状动脉血流后定量检测侧枝循环血流指数（CFI，Collateral Flow Index;CFI=Poocl-CVP/Pao-CVP，Poocl为阻断冠脉压，Pao为主动脉压，CVP为中心静脉压），共进行了1053次冠状动脉侧支血流定量测定并建立相应的数据库。根据测定的CFI，将上述入选者分为侧支循环发育良好（CFI≥25%）及侧支循环发育欠佳(CFI<25%)两组。随访终点为全因死亡及不良心脏事件发生。在高CFI组，10年累积生存率为89%，非心源性死亡的生存率为97%，高于低CFI组的71%及88%，P值分别为0.0359及0.0109。通过Cox风险分层分析发现，年龄、低CFI值（连续性变量）、吸烟是心源性死亡的独立危险因素。
该研究表明良好的冠状动脉侧支循环能够挽救慢性稳定性冠心病患者的生命。基于短暂阻断冠脉血流定量测定侧支循环血流发现，良好的侧支循环血流能降低慢性稳定冠心病患者病死率约40%。
Circulation. 2007;116(9):975-983.
汪国忠编译
吕树铮审校
百度浏览 来源 : 国际循环
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