OPCAB作为一项革命性的医疗技术已经在临床应用多年，从理论上其存在降低围手术期病死率与并发症的可能，但在实践中其应用价值一直存在疑问。一项回顾性研究再次肯定，OPCAB较体外循环下冠状动脉搭桥术（CABG）能更进一步降低院内病死率和并发症发生率。

该研究通过纽约数据库随访了纽约州2001~2004年间接受正中开胸OPCAB的患者13 889例，接受体外循环下CABG的患者35 941例。在校正患者危险因素，以及患者在CABG类型的显著预测因素的基础上进行配对后，比较了短期疗效和长期疗效。
OPCAB的住院率/30天病死率显著缩短，围术期两种并发症发生率显著降低（包括卒中与呼吸衰竭），在相同入院情况下非计划性手术的发生率增加。在配对的样本中，三年的病死率无显著性差别，但是接受OPCAB的患者血运重建率明显增高。配对的接受OPCAB和体外循环下CABG的患者三年生存率分别为89.4%和90.1%（P=0.20）。免于接受将来血运重建的比率分别为89.9%和93.6% (P<0.0001)。

研究者认为，OPCAB与体外循环下CABG相比，其院内病死率和并发症发生率较低，远期疗效亦与其相当，但是在避免血运重建的发生率上体外循环下CABG疗效更佳。

Circulation. 2007;116:1145-1152.

述评：Lytle评论这项研究证据力度很强，对该问题的争论具有结论性。

Circulation. 2007;116:1108-1109.