一个微小但与临床相关的变化似乎将出现在糖尿病患者的治疗中。糖化血红蛋白 (HbA1c)水平这一曾经用来评估长期血糖控制的指标将可能很快被平均血糖来替代。专家们说这一转变将有助于糖尿病患者更清楚了解其疾病控制情况。

在美国糖尿病协会(ADA)2007科学年会上，David Nathan博士(波士顿，哈佛大学医学院)在讨论这项变化时指出“糖尿病是葡萄糖问题，而不是血红蛋白的问题”，空腹血糖是更好的检测指标，而这种新指标“将使病人们更好地了解自己的病情”

Nathan是国际ADAGE试验的首席研究员，这项试验的目的是确定平均葡萄糖和HbA1c水平之间的关系。Nathan说，到目前为止，只有几项研究证明血糖平均值和HbA1c之间存在很强的数学上的联系，而这几项研究相对而言不经常进行葡萄糖监测。但是如果要把HbA1c换成平均血糖水平的话，Nathan认为就需要有一个国际性的研究来确立糖尿病的类型、人种和民族之间的联系。

ADAGE 研究由北美、欧洲和非洲的10个研究中心共同进行，样本选择注册已近全部完成。最先完成试验的250例受试者的结果表明，在3个月时HbA1c 值 和平均血糖之间存在紧密的相关性，Nanthan说这种相关性在1型和2型糖尿病患者中均存在。ADAGE研究者们准备9月份在欧洲糖尿病研究协会上公布最终研究结果。

ADA科学与卫生部门的主管官员Richard Kahn博士说这个转变不是早已确定的事，由于总是存在着“兑换货币时人们总会关注”的情况，他相信，将报告HbA1c换为平均血糖水平可以帮助病人更好地了解病情，同时也明白保持健康饮食和生活方式的重要性。实验室在报告新的血糖平均值水平的同时仍将报告HbA1c值，但是Kahn说将会对病人进行教育以让其了解到检测血糖平均值这个转变以及这个新指标的含义。报告平均血糖值的转变为将于2008年实现。

从技术上来说，Nathan 和Kahn为HbA1c测定指明了一个建立新标准的方向，包括为了更准确地反映HbA1c来优化机器检测精度等过程。但是他们说，这种检测精度的改变是一种“幕后的”过程，而不会在临床或病人水平观察到。

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