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冠状动脉内放射治疗不会使置入支架患者长期受益

临床医学

1970-01-01      

2029 0

一项随访期为5年的临床试验表明,对新发冠状动脉狭窄病变置入金属裸支架时进行β射线治疗仅能暂时阻止引起再狭窄的内膜增生。来自意大利维罗那大学的Dr. Valeria Ferrero 及其同事报道,与单纯置入金属裸支架相比,血管内短距离放射治疗可以显著减少6个月时支架内再狭窄的发生率,但是这种短期的益处无法长期维持。

该项随机研究证实了新发病变进行β射线治疗及支架置入后再狭窄进程的延迟性及进展性。研究包括了61例接受金属裸支架置入的患者,共有64处新发病变,其中30例患者(31处狭窄)在进行血管成形术及支架置入术的同时接受了β射线治疗。在6个月时,与单纯接受支架置入术的患者相比,放射治疗结合支架置入术组患者靶血管的血管成形术需要明显减少(35.5% vs. 13%, P=0.04),但6个月及12个月时两组之间临床事件的发生率及无事件生存率相似。术后1~5年期间,在两组中观察到同样的靶血管失败事件增加,并由此导致5年时的长期临床预后相似,5年无事件生存率在放射治疗结合支架置入组为43%,单纯支架置入组为45%。

研究表明,这种延迟的“追赶”现象与其他节段性动脉硬化的自然进程一起,导致了血管内短距离放射治疗无法保持长期的临床益处。研究人员总结说,“我们的研究强调了评价一种新的抗增殖治疗的有效性,长期随访十分必要”。

Am Heart J 2007;153:398-402.



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