药物洗脱支架对糖尿病患者的益处“令人怀疑”
Benefits of Drug-eluting Stent in Diabetic Patients 'Questionable'
作者:国际循环网 日期:2007/1/22 0:00:00
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研究人员报告说,在一项对糖尿病患者的研究中应用紫杉醇洗脱支架(PES)比应用裸金属支架(BMS)有较好的预后趋势。
然而,他们发现,PES和西罗莫司洗脱支架(SES)组的支架血栓发生率较高,PES和SES组临床终点的发生率没有差异的证据,全组的结果如同假设,特别是非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者。
来自荷兰鹿特丹Erasmus 医学中心的Patrick Serruys及其同事在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上说,目前708例进行经皮冠状动脉介入治疗的糖尿病患者的2年预后数据被纳入RESEARCH和T-SEARCH注册研究中。
1/4的糖尿病患者接受胰岛素治疗,252例患者经BMS治疗,206例患者接受SES,250例患者接受PES治疗。
研究结果显示,与BMS治疗相比,PES显著降低主要不良心脏事件(MACE)的发生率,两组的发生率分别为21.2%和29.7%,但是,与SES组(28.9%)相比,其发生率降低不明显。
同时,BMS组的靶血管血运重建(TVR)率较高,随后是SES组,PES组的TVR率最低,三组的TVR率分别为的19.5%、15.3%和9.7%。
然而,研究者发现,在经倾向性分析后,PES和BMS组MACE和TVR发生率的差异不再有统计学意义。
另外,PES降低NIDDM亚组患者TVR或MACE的疗效并不优于SES。
作者说:“尽管2年时PES组的MACE发生率有较低的趋势,但是,SES和PES对糖尿病患者的疗效优于BMS的结论仍然令人怀疑。”
“假设NIDDM患者应用PES的疗效较佳,SES和PES对NIDDM患者的疗效没有统计学差异,DES组支架血栓的发生率较高。”
版面编辑:国际循环
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