收缩功能尚存的心力衰竭患者的运动耐量受损
Exercise Tolerance Impaired in Preserved Systolic Function HF
作者:国际循环网 日期:2006/10/24 0:00:00
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英国的研究结果发现,左心室收缩功能尚存的慢性心力衰竭患者的运动耐量低于年龄相似的对照者,包括那些舒张功能有相似程度障碍的对照者,但是其运动耐量大于那些收缩期心力衰竭患者。Klaus Witte(英国Hull大学)及其研究组报告说,收缩功能尚存患者的运动能力相似,不管患者是否存在舒张功能障碍均如此,其气短症状较收缩期心力衰竭患者相对较重。
研究人员调查了收缩功能尚存、超声心动图确定的舒张功能受损的发生率,并比较患者针对运动的通气反应,受试者是435例在一心力衰竭诊所连续入选的进行呼吸短促评价的患者,还有134例年龄相似的对照者,是从当地的全科诊所随机选择的。
共有168例(44%)患者的收缩功能尚存,其中113例(26%)有心力衰竭的症状和超声心动图证实的舒张功能障碍(PSFDD),还有55例(13%)患者有心力衰竭的症状,但是没有舒张功能障碍的体征(PSFN)。对照者中的32例患者有舒张功能障碍的证据(CDD),102例患者没有舒张功能障碍的体征(CN)。
PSFDD患者的最大耗氧量低于对照者,运动时间和6分钟步行距离也短于对照者。与收缩期心力衰竭患者相比,尽管两组的超声心动图结果相似,但是PSFDD患者的最大耗氧量较高,分钟通气量对一氧化碳产生的斜率较窄,运动时间较长,6分钟步行距离较长。
PSFDD和PSFN患者的运动能力没有差异,收缩期心力衰竭患者分钟通气量相对于症状的斜率(Borg呼吸困难评分通气/分钟量的斜率)没有PSFDD患者和PSFN患者的斜率陡。研究人员报告说:“这提示在某一分钟通气量水平,收缩期心力衰竭患者呼吸短促的症状较严重。”
他们在《Heart》杂志上总结说:“收缩功能尚存患者的运动耐量处于收缩期心力衰竭患者和对照者之间。PSFDD和PSFN患者的运动耐量相似。两组的运动耐量较CDD患者差。PSFDD和PSFN患者对分钟通气量的知晓程度大于CDD和收缩期心力衰竭患者。”
版面编辑:国际循环
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