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不吃早餐利于减肥还是利于增肥?元芳,你怎么看?(欢迎元芳参与文末问卷调查!)

临床医学

1970-01-01      

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整理:Linda
来源:肿瘤资讯

“民以食为天”,对于中国人而言,吃饭乃是一天大的事。俗话说:“早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。而”一日之计在于晨”,早餐又是一日三餐中最重要的一餐。对于自我体重管理越来越重视的人们而言,吃“好”早餐才有力气减肥。通常我们接受的教育是,吃早餐有助于新陈代谢,跳过不吃会让我们更饥饿,导致当天晚些时候暴饮暴食,体重增加。但近期澳大利亚的一项系统回顾荟萃分析以及在美国费城小学生中开展的研究却狠狠挑战了这一观念。

早餐.png

不吃早餐或者更有利于减肥?!

澳大利亚的荟萃分析调查了生活在高收入国家的成人规律吃早餐对体重变化和能量摄入的影响。研究共纳入来自高收入国家的13项成人随机对照临床试验,其中7项检查了吃早餐对体重变化的影响,10项检查了吃早餐对能量摄入的影响。荟萃分析的结果显示,不吃早餐比吃早餐可能更有利于减肥(体重变化的平均差异为0.44kg,95%CI 0.07~0.82),吃早餐者每日总能量摄入高于不吃早餐者(平均差异259.79 kcal/d,95%CI 78.87~440.71kcal/d)。提示吃早餐可能不是减肥的好策略,在推荐成人在吃早餐进行减肥时需要谨慎,因为它可能会产生相反的效果。

早餐吃得好更容易增肥?!

无独有偶,JAMA Pediatrics 发表的一项更近期的随机对照研究表明,早餐吃得好有意外增加肥胖发生率的后果。这项研究在美国费城四至六年级的低收入学生中开展,涉及13所费城公立学校的1362名小学学生,一部分学校的学生在教室吃由学校提供的早餐并接受特定的早餐营养教育(干预组,由学校提供精致的早餐饮食),另一部分学校的学生则于上学前在自助餐厅吃早餐并接受普通的早餐营养教育(对照组,学生自由进食早餐),时间跨度2.5年。令人意外的是,干预组和对照组在2.5年后超重和肥胖的综合新发生率方面没有差异[11.7% vs 9.3%,比值比(OR)1.31,95%CI 0.85~2.02,P = 0.22],然而,2.5年后干预学校肥胖的新发生率(11.6%vs 4.4%; OR,2.43; 95%CI,1.47~4.00)和总发生率(28.0% vs 21.2%,OR 1.46,95%CI 1.11~1.92 )比对照学校更高。难道早餐吃得好会更使学生增肥?

早餐面包_meitu_2.jpg

研究结果为什么意外?早餐桌上有什么?

早餐对体重的影响不只是吃与不吃这么简单,吃什么更重要。如果早餐是用精致的碳水化合物和糖制成,如甜甜圈和早餐麦片,则不太可能帮助人们控制体重。澳大利亚的荟萃分析中早餐通常是果汁和麦片和/或白面包,这样的早餐是否有益于体重管理?而在美国费城学校的早餐研究中,为学生在教室提供的早餐不是鸡蛋、三明治等热食品,而是麦片和松饼等冷食品。而麦片和松饼的饱腹感显然不够,这会导致学生在一天中剩下的时间里大吃大喝,而且有些孩子在上学前可能已经吃过,所以在教室里吃早餐会摄入过多的卡路里。

此外,澳大利亚的这项荟萃分析纳入的研究存在高度异质性,且随访时间短,对体重影响的随访时间平均仅7周,对能量摄入影响的随访时间平均仅2周。因此对该研究结果应谨慎解释。

早餐鸡蛋_meitu_1.jpg

早餐应该吃什么?

既往研究表明,早餐吃鸡蛋的人较早餐吃面食获得相同卡路里的人更容易减肥。与不吃早餐相比,由固体食物组成、总蛋白质含量至少为30g、总能量为350cal的早餐可以改善食欲控制和饱腹感。建议诸君在早餐中食用鸡蛋,以改善食欲控制、饮食行为和饮食质量。而且,从医学角度来看,不吃早餐的后果多多,胃病、胆囊结石发病率大大升高。早餐要吃,而且要好好吃。

参考文献

1. Sievert K, Hussain SM, Page MJ, et al. Effect of breakfast on weight and energy intake: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials [J]. BMJ, 2019:364 .DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.l42.

2. Polonsky HM, Bauer KW, Fisher JO, et al. Effect of a breakfast in the classroom initiative on obesity in urban school-aged children: a cluster randomized clinical trial [J]. JAMA Pediatr, 2019. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2018.5531.

责任编辑:Linda
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