[ESC/WCC2006]心衰再同步治疗:关于适应症问题的争论
大连医科大学附属第一医院 杨延宗 发自2006-ESC/WCC 会议现场
作者:国际循环网 日期:2006/9/8 0:00:00
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从今年的2006年的WWCC/ESC大会的投稿分类统计情况来看,心力衰竭(简称心衰)已经在一次成为了会议的热点话题之一,尤其对于心衰的再同步治疗(CRT)有多场专题和卫星会,目前关于心衰的CRT适应症的共识为:严重心衰患者、NYHA分级III-IV、窦性心律、QRS > 120 ms和左室功能不全。然而,按照这一适应症选择标准只有大约60-70%的患者有较满意的疗效。因此,需要针对性地研究如何按照机械不同步的标准来确定其最佳适应症。此外,对于轻度心衰或没有明显症状的NYHA分级I 级的心衰患者CTRT是否依然有效仍无定论。
对于伴窄QRS波的严重心衰(QRS 120 ms)和伴有左室功能不全的严重心衰,也许在将来,机械不同步指标会成为选择CRT治疗的适应症标准。对于轻度心衰,甚至有过心衰症状的NYHA分级I级心衰,CRT的作用主要在于预防和逆转其疾病的进程。目前进行的几项试验的结果将有助于为CRT治疗提供进一步的适应症选择标准。
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