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医院CRP水平并不反映ACS的预后 Hospital CRP Does Not Reflect Later ACS Outcomes

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医院CRP水平并不反映ACS的预后 Hospital CRP Does Not Reflect Later ACS Outcomes

作者:国际循环网日期:2006/8/30 0:00:00

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一项法国全国性横断面研究提示，出院前的C反应蛋白（CRP）水平不能反映急性冠脉综合征（ACS）患者的1年预后。对于439例在症状出现24小时内入院、并且接受现代治疗的患者，出院前的CRP水平与死亡或主要心血管事件无关。入院5天后测定该人群的高敏CRP水平的中位数是9.5 mg/L。在随访中位数375天中发生了55例不良反应事件，即死亡、急性心肌梗死、卒中/短暂性缺血性发作、因不稳定性心绞痛急性入院和急诊血运重建。 Philippe Gabriel Steg（Hôpital Bichat, Paris, France）及其同事报告说，随访1年，不同CRP水平患者的事件发生率相似，CRP水平处于最低三分位值（17.4 mg/L）患者的事件发生率是11.0%。无事件生存率的结果也相似。他们指出，发生事件与没有发生事件的患者之间的CRP值有明显重叠，CRP水平不是1年事件发生率的独立预测因素。研究人员在《美国医学杂志》（American Journal of Medicine）上报告说：“CRP水平可能不应该作为常规测定指标，不应该作为影响患者临床治疗决策的基础。” 然而，他们接着说：“这一结果并没有排除高敏CRP水平对不稳定性心绞痛患者的流行病学价值，或者说，如果在较晚的时间点测定，它仍然可预测出院后不良结果的可能性，特别是死亡。”

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