原发性醛固酮增多症的肾功能不全“可逆”
Renal dysfunction 'reversible' in primary aldosteronism
作者:国际循环网 日期:2006/8/2 0:00:00
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意大利的研究人员报告,原发性醛固酮增多症患者的肾功能不全与患者体内醛固酮水平过高有直接关系,这种状况通过治疗“基本可逆”。原发性醛固酮增多症是一种内分泌性高血压,其特点是高血压、低血钾、低血浆肾素活性以及醛固酮分泌异常。
意大利乌迪内大学的研究小组表示:“原发性醛固酮增多症曾一度被认为是一种罕见病,但最近的研究表明它可能是最常见的可医治高血压病因,因此值得对每一名高血压患者进行原发性醛固酮增多症的筛查。”在最近的研究中,Leonardo Sechi及其同事考察了醛固酮水平升高与肾损害是否相关。
试验中,研究人员将连续50名诊断为原发性醛固酮增多症的患者与100名原发性高血压患者的肾功能进行了比较,两组患者的患病时间和严重程度相近,平均随访了6.4年。研究小组报告,上述原发性醛固酮增多症患者经过药物或手术治疗并将血压控制在140/90mmHg以下的目标水平以后,其最初6个月协同的主要终点——肾小球滤过率和蛋白尿都有所改善。原发性醛固酮增多症组患者肾小球滤过率和蛋白尿的改善程度都明显高于对照组的高血压患者。
在此后的随访期内,原发性醛固酮增多症患者的肾功能缓慢下降,与原发性高血压患者相似。但原发性醛固酮增多症患者中由微量白蛋白尿恢复为尿液正常的患者比例明显超过原发性高血压患者。
研究小组在《Journal of the American Medical Association》上撰文指出:“我们的研究表明,加强血压控制可以通过肾脏对治疗的早期反应给患者的肾功能带来益处,且原发性醛固酮增多症患者得到的益处多于原发性高血压患者。”
“总而言之,原发性醛固酮增多症患者的肾功能不全是与肾脏对过量醛固酮效应的功能性调节直接相关的,通过治疗基本可以纠正。上述研究结果表明,早期发现这种引起高血压的内分泌疾病对于有效预防患者的晚期肾脏并发症是非常重要的。”
版面编辑:国际循环
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