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鱼油对心律失常的保护作用受到质疑 Fish Oil Arrhythmia Protection Disputed

临床医学

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鱼油对心律失常的保护作用受到质疑 Fish Oil Arrhythmia Protection Disputed

作者:国际循环网   日期:2006/7/11 0:00:00

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与早期的一些研究相反,一项大型试验提示,ω-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)对植入心脏复律除颤器(ICDs)的室性心律失常患者没有很强的保护作用。 这项ω-3脂肪酸与室性心律失常(SOFA)试验是目前报道最大的一项有关鱼油与心脏事件的双盲试验,入选了来自26个欧洲心脏病中心的546例植入ICDs的患者。所有受试者既往有恶性室性心动过速或室颤的病史,他们被随机分配接受2 g/d鱼油或安慰剂治疗,平均治疗了356天。 主要终点是ICD适当干预室性心动过速或室颤以及全因死亡率,服用鱼油患者的主要终点发生率是30%,而安慰剂组是33%,两组的差异没有统计学意义。总的来说,鱼油组有27%的患者,安慰剂组有30%的患者接受了ICD治疗室性心动过速或室颤,这一差异还是没有统计学意义。对于入选该研究前1年中发生过室性心动过速的患者亚组,他们的无事件生存率也没有大的变化。 然而,既往有心肌梗死病史的342例患者有获益的趋势,鱼油组有28%的患者达到主要终点,而安慰剂组的比例有35%。 Ingeborg Brouwer(荷兰Wageningen大学)及其合作者在《美国医学会杂志》(JAMA)上报告说:“SOFA试验设计有检验出33%事件下降的统计学效能,但是,事实上并没有观察到这么大的降低。”把这些结果与其它的试验结合起来分析,他们提示:“鱼油的益处可能局限于那些有心肌梗死病史的患者。” 该研究组解释说:“可以想象得出的是,鱼油对近期发生过心肌梗死患者的室性心律失常的预防可能最有效,因为这些患者的病变组织数量仍然很有限。”

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