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冠心病在1型糖尿病患者中仍很常见 CAD remains common in Type 1 diabetes

临床医学

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冠心病在1型糖尿病患者中仍很常见 CAD remains common in Type 1 diabetes

作者:国际循环网   日期:2006/7/4 0:00:00

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美国的一项研究显示,在1型糖尿病患者群体中,冠心病(CAD)的发病率仍和30年前一样高。虽然糖尿病的有些并发症已有减少,如糖尿病造成的死亡、肾衰、神经病,但其他并发症如冠心病和增殖性视网膜病基本没有变化。 来自美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学的首席研究人员Georgia Pambianco认为,出现上述现象的问题关键在于临床医生如何认识1型糖尿病。她认为,“长期以来临床医生都把1型糖尿病作为一种小血管疾病,因此并没有将注意力集中在大血管并发症如心血管疾病上。” “但我们的研究提示医生和患者都需要更加关注影响大血管的因素,包括血脂和血压。” Pambianco的研究小组选择了906名参加“匹兹堡地区儿童新发糖尿病并发症的流行病学研究”的1型糖尿病患者作为研究对象,考察了这些患者长期并发症。上述患者被确诊的时间都在1950年至1980年之间,研究中根据患者的确诊时间将上述受试者分为5组,诊断明确后随访30年。 研究结果显示近些年被诊断的患者的死亡率、肾衰和神经病的发生率都有所下降,例如20世纪50年代确诊的患者25年后的早期死亡率是70年代确诊的患者的5倍。但在不同时间确诊的患者30年后的累积冠心病发生率没有变化。 研究者在《Diabetes》杂志上撰文指出,尽管高血糖在糖尿病并发症的发生上起着关键作用,但其他因素对糖尿病的并发症也有影响。 她们还表示:“这种冠心病发病率长期得不到改善的现象表明,我们需要关注除了血糖以外的其他危险因素如血压和血脂,而这些因素目前都没有得到很好的控制。”

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