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双重治疗对混合型高脂血症患者有益

临床医学

1970-01-01      

1791 0

    研究表明,对于混合型高脂血症患者的治疗,胆固醇吸收抑制剂与贝特类药物合用可能比单用贝特类药物更有效。 James McKenney(美国弗吉尼亚州国立临床研究所)及其合作者在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上报告说:“贝特类对甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL)颗粒大小有有益的影响。”

    然而,混合型高脂血症患者有多种血脂水平异常,包括总胆固醇水平和甘油三酯均升高,他们可能从不同作用机制的联合药物治疗中获益,其中一种治疗就是胆固醇吸收抑制剂依泽替米贝,通过抑制肠道胆固醇的吸收而降低LDL-C水平。

    研究人员指出:“以前一项短期给予非诺贝特加依泽替米贝治疗12周的研究显示,该治疗可明显改善混合型高脂血症患者的血脂特征,而且患者的耐受性很好。” 为了评价非诺贝特和依泽替米贝合用的长期效果,该研究组进行了一项为期48周的试验,入选了576例混合型高脂血症患者。高脂血症的定义是,基线LDL-C水平达到130*9*1220 mg/dl,如果患者伴有糖尿病,则LDL-C水平达到100*9*1180 mg/dl,同时,患者的基线甘油三酯水平达到200*9*1500 mg/dl。受试者被随机分配接受非诺贝特和依泽替米贝或单用非诺贝特治疗。 治疗48周后,联合用药治疗使LDL-C的降低程度明显超过单用非诺贝特,两组使LDL-C水平分别降低了22% 和9%。另外,非诺贝特加依泽替米贝使甘油三酯、HDL-C、总胆固醇、非HDL-C和载脂蛋白B水平的改善程度明显大于单用非诺贝特。

    McKenney等说,总的来说,两种治疗的耐受性良好,服用非诺贝特加依泽替米贝患者肝酶升高的比例与单用非诺贝特相似,两组分别为1.2% 和1.7%。 研究人员总结说:“简而言之,对于本研究中的混合型高脂血症患者,长期应用非诺贝特加依泽替米贝治疗是比单用非诺贝特更有效的治疗方案,而且治疗48周的耐受性良好。”



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