烟酸对代谢综合征的益处不变
Niacin benefits unaltered by metabolic syndrome
作者:国际循环网 日期:2006/2/22 0:00:00
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研究人员报告说,不管是否伴有代谢综合征,烟酸治疗有心肌梗死史的患者对其疾病再发率和死亡率的益处相似。
发表在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上的这些研究结果来自对冠状动脉药物计划(CDP)试验的事后分析,由Paul Canner(美国马里兰州医学研究所)及其研究组完成。
CDP试验最初的结果显示,在给有心肌梗死史患者的5种降脂药物中,只有烟酸明显降低了6年明确的再发性、非致死性心肌梗死的发生率,以及随访15年的总死亡率。
Canner及其同事指出,然而,在给糖尿病患者处方烟酸时要特别谨慎,一种情况就是代谢综合征,因为它对血糖和胰岛素抵抗可能伴有影响。
在目前这项研究中,研究人员调查了CDP试验中烟酸治疗结果的数据,研究它们对是否存在代谢综合征的影响。
分析发现,在伴有或不伴有代谢综合征的患者中,烟酸明显降低了6年心肌梗死的发生率以及15年总死亡率,其对以上患者的结果相似。
特别是,在应用烟酸和安慰剂治疗的伴有代谢综合征的患者中,两组的15年总死亡率分别为60% 和64%,对于没有代谢综合征的患者,两组的总死亡率分别为50% 和57%。
值得指出的是,这种相互作用的Z评分是0.06,这提示两组间存在治疗效果的同质性。
作者评论说,他们的数据受到影响,因为他们采用的是标准的成人治疗组III中代谢综合征的定义,应用的是体重指数,而不是腰围,在某些时候缺乏高密度脂蛋白胆固醇水平的数据。
另外,不管是否伴有代谢综合征,CDP研究人群已经有高度的冠心病危险。
研究人员总结说:“因此,在主要的冠心病危险因素存在的背景下,代谢综合征的解释和意义还不确定。”
版面编辑:国际循环
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