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女性糖尿病患者冠心病死亡危险性高 CHD death risk with diabetes high in women

临床医学

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女性糖尿病患者冠心病死亡危险性高 CHD death risk with diabetes high in women

作者:国际循环网   日期:2006/1/9 0:00:00

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发表在《英国医学杂志》(British Medical Journal)早期在线版上的一项荟萃分析显示,在同样患2型糖尿病的条件下,女性死于冠心病的可能性比男性高出50%。 澳大利亚的研究人员认为,女性死于冠心病的危险性更高可能是因为她们有更多的心血管危险因素,或者是因为没有得到足够有效的治疗。 悉尼大学研究小组认为,女性患者的冠心病与2型糖尿病之间的联系比男性患者更加紧密,“这说明糖尿病会消除或明显削弱女性在性别上的优势。” 为此,Rachel Huxley及其同事查阅了1996年至2005年之间发表的前瞻性队列研究以及亚洲太平洋协作队列研究(Asian Pacific Cohort Studies Collaboration)的数据,考察不同性别人群之间致命性心脏病发生率的差别。 相关研究有37项,共包括了447 064名患者,结果显示合并2型糖尿病的患者致命性心脏病的发生率高于没有2型糖尿病的患者(分别为5.4%和1.6%)。 重要的是,糖尿病会使女性患者发生致命性心脏病的危险性上升3.5倍,而男性患者发生致命性心脏病的危险性只上升2.06倍。有8项研究只进行了年龄校正,排除这8项研究以后,这种性别引起的危险性差异减少了,但具有高度显著性。 剩下的29项研究有的经过了多项因素校正,从这些研究的结果看来,女性患者和男性患者发生致死性心衰的合并相对危险度为1.46。 研究小组指出:“我们的结论是以大量的信息为基础的,信息量是以往综述的四倍以上,因此我们能够对不同性别患者糖尿病和心脏病的联系强度差异进行比较可靠的、定量的估计。 研究者说,女性糖尿病患者的血压和血脂水平高于相同状况的男性患者以及没有糖尿病的女性患者。 而且在经过危险因素校正之后,女性发生致死性心衰的危险性降低程度大于男性,“这说明冠心病患病危险性的性别差异很大程度上是因为,不同性别患者的心血管危险因素水平存在差异。” 研究人员认为:“另外还有一种可能,即女性患者糖尿病相关冠心病的发病危险性更高是因为,不同性别患者之间存在治疗偏倚,男性患者可以享受更佳的治疗。”

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