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内皮损伤与卒中危险密切相关

临床医学

1970-01-01      

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    研究人员发现,不是内皮激活的标记物,而是内皮损伤的标记物与房颤患者的CHADS2、Framingham卒中危险评分有相关性。 尽管E选择素是内皮细胞的特异性产物,但以前的研究显示E选择素可以在体外由炎性细胞因子诱导,因此它可以反映免疫激活状态。
 
    Vanessa Roldan(西班牙San Vicente医院)及其同事解释说:“与之对照的是,血浆血管性血友病因子 [vWf]已被提出作为内皮损伤/功能障碍的标记物,因为有发现表明炎症和动脉粥样硬化性血管疾病中vWf的水平升高。” 因此该研究组假设,CHADS2、Framingham卒中危险分层评分可能与房颤患者的血浆vWf水平有相关性。
 
    为了验证这一假设,他们检测了200例连续观测的非风湿性房颤患者的血浆vWf和可溶性E选择素的水平,这些患者一直在应用抗凝治疗。

    研究者测定了所有患者血栓栓塞的临床危险因素,计算了患者的CHADS2和Framingham卒中危险评分。 血浆vWf和可溶性E 选择素的水平平均分别为142.8 IU/dl和44 ng/ml。根据CHADS2和 Framingham评分,VWf水平升高与卒中危险增加有明显的相关性(P<0.001)。 与之不同的是,没有发现E选择素与卒中危险评分之间有相关性。也没有发现可溶性E选择素与vWf水平之间有任何的相关性。 

    研究人员在《血栓研究》(Thrombosis Research)杂志上总结说:“需要进一步的前瞻性试验来评价房颤患者血栓形成前指标对卒中与血栓栓塞性事件的预测作用,以及它们在补充临床危险分层方法中的作用。”



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