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对来自丹麦全国注册研究的数据进行分析发现，急性心肌梗死患者应禁用选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂。这些数据也显示，对这一人群只能选用低剂量的非选择性非甾体类抗炎药（NSAIDs），因为这些药物是通过COX-1和COX-2途径起作用的。 来自丹麦全国医院出院患者注册研究（1995～2002年）的58 432例患者的数据由Gunnar H. Gislason（丹麦哥本哈根Bispebjerg大学）提交到在美国达拉斯召开的美国心脏协会2005年科学会议上。 进入这项分析的患者服用了NSAIDs至少一次，包括COX-2抑制剂。这些患者中，有5.2%服用的是罗非昔布，4.3%服用的塞来昔布，17.5%服用的布洛芬，10.6%服用的是双氯芬酸，12.7%服用的是其它种类的NSAIDs。Dr. Gislason说：“NSAIDs的平均治疗时间是大约1个月，符合这些药物用于各种疼痛的预期疗程。” Dr. Gislason及其同事报告说，所有的NSAIDs与全因死亡率的危险升高相关，如果应用的剂量较高，死亡率则进一步升高。但是，包括选择性COX-2抑制剂的NSAIDs并没有升高再发心肌梗死的危险。研究人员指出，不同NSAIDs对危险的差异与选择性COX-2抑制剂和其它NSAIDs之间的差异一样大。 Dr. Gislason说：“再发心肌梗死危险轻度升高与COX-2抑制剂相关（危险比＝1.5），但是，其相关性没有统计学显著性。对其的一种可能解释是，该死亡率升高是由于致死性心肌梗死的发生率升高，患者在入院前就已经死亡。我们正在对死亡原因进行分类，以研究哪些死因别死亡原因较常见。” 特定的NSAIDs如塞来昔布超过200 mg/天对全因死亡率的危险比是4.24，罗非昔布超过25 mg/天对全因死亡率的危险比是5.03，双氯芬酸超过100 mg/天对全因死亡率的危险比是3.76，布洛芬超过1200 mg/天对全因死亡率的危险比是1.96，非特定的NSAIDs对全因死亡率的危险比是1.22（均有P

版面编辑：国际循环

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